Análise do equilíbrio muscular do quadril em pessoas tratadas com palmilhas dinâmicas: ensaio clínico randomizado controlado

Abstract

A utilização de palmilhas tem sido amplamente estudada devido à sua capacidade de corrigir desalinhamentos articulares e melhorar as pressões plantares. Entretanto, a sua influência sobre o valgo dinâmico do joelho ainda é uma área de interesse. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos agudos do uso de palmilhas com cunha medial de 2 mm na região do antepé em mulheres adultas com valgo dinâmico do joelho, analisando aspectos como a força isométrica, resistência muscular localizada, tempo de fadiga, razão antagonista/agonista, estabilidade postural e dinâmica do joelho. Realizou-se um ensaio clínico randomizado triplo cego, no Laboratório de Análise do Movimento Humano da Universidade Federal de Alfenas. Setenta e duas participantes foram randomizadas para os grupos de palmilhas com elemento infracapital medial de 2 mm (n=35) ou palmilhas neutras (n=37). Inicialmente, todas as participantes foram avaliadas quanto à presença de valgo dinâmico do joelho e submetidas a testes de força isométrica, tempo de fadiga, resistência muscular localizada, razão antagonista/agonista, estabilometria, salto vertical, agachamento e excursão angular do joelho no teste step-down. Após a avaliação inicial, as participantes utilizaram as palmilhas designadas por sete dias e foram reavaliadas nas mesmas variáveis. Os resultados mostraram que, tanto a palmilha com elemento infracapital de 2 mm quanto a neutra, resultaram em aumento significativo no ângulo do joelho esquerdo no plano frontal, reduzindo o valgo dinâmico. A palmilha com cunha medial de 2 mm teve impacto positivo na potência muscular e resistência, com melhorias na resistência muscular localizada e redução da razão antagonista/agonista. Na estabilometria, o grupo intervenção apresentou maior deslocamento anteroposterior e menor deslocamento médio-lateral após o uso das palmilhas, indicando melhora no controle postural. Em conclusão, a palmilha com cunha medial de 2 mm proporcionou melhorias na cinemática do joelho e no desempenho muscular de mulheres com valgo dinâmico de joelho, com efeitos mais discretos na estabilometria. A intervenção mostrou-se eficaz na melhoria da força muscular, resistência e controle postural. Estudos futuros com amostras maiores, intervenções prolongadas e avaliações complementares, como a eletromiografia, são necessários para reforçar esses achados e explorar as possíveis aplicações clínicas.