Desempenho de dois materiais obturadores em biopulpectomias de molares decíduos: estudo clínico randomizado duplo-cego

Existem vários tipos de materiais de obturação dos canais radiculares de dentes decíduos, como óxido de zinco e eugenol, pastas à base de iodofórmio, pastas à base de hidróxido de cálcio e suas associações. Assim, é necessário determinar quais possuem as melhores propriedades físico-químicas e biológicas. Este estudo clínico randomizado e duplo-cego teve como objetivo avaliar o desempenho de dois materiais obturadores à base de hidróxido de cálcio após biopulpectomia em dentes decíduos. Foram realizadas 43 biopulpectomias em molares decíduos inferiores de crianças com idade entre 4 e 11 anos. Os dentes foram selecionados e distribuídos de forma aleatória em dois grupos: Grupo I – Calen® (Pasta de Hidróxido de Cálcio e Polietilenoglicol - PEG 400) espessado com óxido de zinco (n=21) e Grupo II - Feapex® (Pasta de Hidróxido de Cálcio e iodofórmio) (n= 22). As biopulpectomias e as restaurações foram realizadas em sessão única. Foram considerados sucesso clínico, dentes com ausência de dor, de abscesso/fístula, de sensibilidade à percussão de mobilidade. Radiograficamente foram considerados sucesso, dentes com ausência de lesão periapical/área inter-radicular radiolúcida, integridade do ligamento periodontal, e obturação adequada dos canais radiculares. Além disso, foram avaliadas as condições das restaurações seguindo os critérios do USPHS modificado. Os resultados clínicos e radiográficos foram coletados no pós-operatório imediato, aos três, seis e nove meses após o tratamento. A porcentagem de sucesso clínico foi de 100% e radiográfico 78,9% para o GI e 81,0% para o GII. As raízes distais, tanto no GI como no GII apresentaram alta taxa de sucesso nas obturações. As restaurações apresentaram comportamento clínico satisfatório (escore Alfa e Bravo), em 72,5% dos casos, sendo que apenas 27,5% da amostra apresentaram falhas nas restaurações, porém sem ocorrência de cárie secundária. Conclui-se que biopulpectomias em dentes decíduos realizadas tanto com a pasta Calen® espessada com óxido de zinco como com pasta Feapex® obtiveram um bom desempenho clínico.