Avaliação de ferramentas digitais e analógicas como ferramenta para o controle do bruxismo em vigília: um estudo clínico piloto

Abstract

O bruxismo em vigília (BV) é um comportamento de etiologia multifatorial que ocorre por uma atividade muscular mastigatória caracterizada pelo apertar ou ranger dos dentes e/ou por projetar ou tensionar a mandíbula durante o estado de vigília. As mudanças no estilo de vida moderno têm tornado o BV uma condição cada vez mais frequente, contudo, existem poucas evidências sobre a eficácia das terapias disponíveis para seu manejo. Desta forma, o presente estudo visa investigar a eficácia de ferramentas digitais e analógicas, isoladas e associadas, no manejo do BV em termos de sinais/sintomas de disfunção temporomandibular (DTM), dor, qualidade de vida e aspectos psicológicos. Um estudo clínico piloto, randomizado e controlado, longitudinal e de intervenção com adultos sem diagnóstico de DTM e com diagnóstico de algum sintoma de DTM foi conduzido. Inicialmente, os voluntários foram randomizados e alocados nos seguintes grupos: uso de ferramenta analógica (adesivos lembretes; n = 13), uso de ferramenta digital (aplicativo de smartphone - “Desencoste seus dentes®”; n = 12) e associação de analógico e digital (n = 15). A avaliação do BV foi realizada por exames validados na literatura, como o Oral Behavior Checklist (OBC) e o exame clínico. Os voluntários foram acompanhados por 7 dias (período de uso das ferramentas) seguido com intervalo de 30 dias entre o retorno (washout). Ao final do período de acompanhamento, os participantes foram analisados com relação a avaliação ecológica momentânea (pelas mensagens enviadas do aplicativo), aos sintomas de DTM pelo questionário DC/TMD, dor subjetiva por escala visual analógica, qualidade de vida relacionado à saúde oral (OHIP-14) e aspectos psicológicos (ansiedade e depressão; HADS). Os dados foram analisados de forma descritiva no presente estudo piloto, posteriormente, com o aumento do número da amostra, os dados serão analisados estatisticamente. Conclui-se que as intervenções, especialmente a associação de ferramentas, demonstraram um potencial impacto positivo na qualidade de vida associada a saúde oral e nos aspectos psicológicos dos participantes, enquanto a ferramenta analógica isolada indicou benefícios na autopercepção da dor, o que será melhor definido na conclusão do estudo. Em contraste, a intervenção com o aplicativo demonstrou o menor potencial de impacto no manejo do BV em ambos os grupos no presente estudo piloto.