Desenvolvimento de um aplicativo para avaliação dos pés de pessoas com diabetes Mellitus

O Diabetes Mellitus é um transtorno metabólico de caráter complexo, com repercussões negativas devido seu alto potencial para causar complicações de saúde, como por exemplo, o Pé Diabético. Essa complicação é a principal causa de amputações nos membros inferiores e se configura pela presença de ulceração nos pés associada a alterações neurológicas e doença arterial periférica, que requer assistência multidisciplinar de qualidade que envolva intervenções em vários componentes etiológicos e exame clínico periódico dos pés da pessoa com Diabetes Mellitus. Assim, é importante desenvolver e implementar estratégias que utilizam metodologias inovadoras e atualizadas para tornar mais eficiente o manejo clínico do pé diabético. Neste sentido, o estudo objetivou desenvolver um aplicativo para avaliar os pés da pessoa com Diabetes Mellitus. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado por meio de duas etapas: elaboração do aplicativo e avaliação da qualidade do mesmo por peritos. Para elaboração do aplicativo foi utilizado o Extreme Programming ou método XP que, por meio de reuniões quinzenais entre os pesquisadores envolvidos, foi feito o levantamento dos requisitos do sistema; estimado o esforço e os recursos necessários para desenvolver o instrumento; planejamento e construção da primeira versão da ferramenta. Na sequência, a versão do aplicativo foi disponibilizada para avaliação da qualidade pelos peritos e realizada as análises por meio de médias e teste de Kappa Fleiss. Foram realizadas quatro avaliações sucessivas por pares de peritos, com a atribuição de avaliar a funcionalidade, usabilidade e eficiência do aplicativo com o uso de um formulário com respostas em escala de likert que varia de 1- discordo totalmente a 5- concordo totalmente. A elaboração do aplicativo ocorreu nas seguintes fases: seleção e organização dos indicadores do Manual do Pé Diabético; fotografias e vídeos; planejamento das telas; design do logotipo e demais elementos gráficos; fluxograma do aplicativo; desenho do banco de dados; instalação do Ambiente de Desenvolvimento Integrado e escolha da versão e, por último, programação do aplicativo, que resultou no instrumento denominado "Cuidando do Pé", constituído por quatro telas iniciais com informações sobre o aplicativo; 17 telas para anamnese e avaliação incluindo três vídeos explicativos; 24 telas com fotografias, seis telas de ajuda e uma tela com a classificação do risco. Em relação à avaliação da qualidade pelos pares de peritos, o estudo mostrou que, na primeira avaliação o nível de concordância foi pobre, com K = 0,135 (p = 0,407), na segunda e terceira análise o nível de concordância foi satisfatório com K = 0,621 (p = 0,002) e K = 0,631 (p = 0,006) respectivamente. Já na quarta análise, a concordância foi excelente entre a dupla de peritos com K = 1,000 (p < 0,01). Por fim, após as adequações sugeridas, os peritos consideraram possível a utilização do aplicativo "Cuidando do Pé" na prática clínica. Concluise que, além da construção do aplicativo, foi possível comprovar a qualidade do “Cuidando do Pé”, o que possibilita sua utilização no exame dos pés de pessoas com DM, de forma sistematizada e padronizada, tornando mais atrativa e apropriada a avaliação dos pés.