Efeito da miliamperagem em tomografia computadorizada de feixe cônico na avaliação de enxerto ósseo ao redor de implantes dentários

As imagens de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) permitem a avaliação tridimensional do tecido ao redor dos implantes; entretanto, a distinção entre o tecido ósseo e materiais de enxerto pode ser prejudicada pela presença de artefatos de imagem causados pelos materiais de implantes, que têm alta densidade e número atômico. O ajuste dos parâmetros de exposição na TCFC pode reduzir o nível de exposição à radiação para o paciente e também influenciar na qualidade e ruído das imagens adquiridas. A alteração da miliamperagem (mA) está diretamente ligada à esses fatores e pode auxiliar na avaliação de imagens de TCFC com artefatos de imagem. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da mA de TCFC na detecção da deiscência de enxerto ósseo adjacente à implantes dentários de titânio e zircônia. Vinte implantes de titânio e vinte de zircônia foram instalados em blocos de costela bovina. Foram criadas lacunas de no mínimo 2 mm entre os implantes e o osso e estas foram preenchidas com enxertos ósseos autógenos particulados. Em metade dos blocos a lacuna foi totalmente preenchida e na outra metade o material foi removido até a terceira espira do implante na face vestibular. Foram adquiridas imagens de TCFC com kilovoltagem 90kV, campo de visão 6x4, voxel de 0,133mm e miliamperagem 4, 6,3 e 10mA e avaliadas por 5 avaliadores para detecção da deiscência de enxerto ósseo. A área sob curva ROC, acurácia, sensibilidade e especificidade foram calculados e comparados entre os fatores de variação (material do implante e mA) pela análise de variância de dois fatores com nível de significância de 5%. Não houve diferenças estatisticamente significantes considerando os diferentes tipos de implantes e mA (p<0,05). Concluiu-se que um protocolo com menor exposição à radiação (i.e., menor mA) pode ser utilizado; entretanto, o uso da TCFC para avaliação da deiscência enxerto ósseo adjacente a diferentes tipos de implantes ainda é questionável e deve ser feito com cautela.