Reabilitação oral com implantes dentários em pacientes diabéticos: uma revisão de literatura sobre os desafios e considerações clínicas

Abstract

A relação entre o Diabetes Mellitus (DM) e o sucesso dos implantes dentários, especialmente quanto a complicações peri-implantares e perda óssea marginal, constitui um tema relevante na odontologia moderna, dado o aumento global de pacientes diabéticos. Partindo dessa premissa, este trabalho apresenta uma revisão abrangente da literatura sobre a implantodontia em pacientes diabéticos, com foco na elaboração de um protocolo baseado em evidências para otimização dos resultados clínicos. Para isso, como metodologia foi realizada uma revisão de estudos publicados entre 2002 e 2025, com busca nas plataformas Scielo, Google Acadêmico e PubMed, utilizando as palavras-chave "Implantes dentários", "Diabetes Mellitus", "Osseointegração", "Peri-implantite" e "Controle glicêmico", resultando na avaliação de 28 artigos científicos, aplicando filtros para texto completo gratuito e restringindo o tema à interação entre o DM e implantes dentários. Foram incluidos artigos robustos na pesquisa, como revisões sistemáticas, meta-análises e estudos clínicos, visando identificar os mecanismos fisiopatológicos do DM que afetam a osseointegração e a saúde peri-implantar, bem como os fatores críticos para o sucesso e falha dos implantes. O controle glicêmico adequado (HbA1c < 7%) emergiu como o principal preditor de sucesso, mitigando os riscos associados à cicatrização comprometida, disfunção imunológica e alterações no metabolismo ósseo. A discussão abrange a prevalência e o manejo da peri-implantite em pacientes diabéticos, a importância da avaliação pré-operatória rigorosa, da colaboração multidisciplinar e das terapias adjuvantes. Com base nas evidências, foi proposto um protocolo clínico detalhado, em formato de fluxograma, para guiar os profissionais na tomada de decisões, desde a avaliação inicial até a manutenção pós-operatória, visando a segurança e a longevidade dos implantes. Conclui-se com o trabalho que, com um manejo adequado e personalizado, a implantodontia pode ser realizada com sucesso em pacientes diabéticos, contribuindo significativamente para sua qualidade de vida.