Síndrome do intervalo QT longo induzida por fármacos em moradores do serviço residencial terapêutico do município de Alfenas-MG: um estudo transversal

Abstract

O intervalo QT (iQT) que tem início no complexo QRS e termina no final da onda T, visível pelo eletrocardiograma (ECG), representa o período de despolarização e repolarização ventricular. O prolongamento do iQT adquirido é causado, principalmente, pelo bloqueio do canal de potássio específico, prolongando o potencial de ação cardíaco e o iQT. O iQT longo está associado ao Torsades de Pointes (TdP) e a morte súbita, e entre seus fatores de risco estão: aumento da idade, o sexo feminino, hipocalemia, hiponatremia, uso de determinados medicamentos, presença de cardiomiopatia, insuficiência cardíaca sistólica grave e hipertrofia miocárdica. O Serviço Residencial Terapêutico (SRT), se trata de moradias para portadores de transtornos mentais graves, garantindo sua qualidade de vida. O objetivo do trabalho foi identificar a presença do prolongamento do iQT nos moradores do SRT/Alfenas-MG. Este trabalho apresenta resultados de um estudo transversal. Foi feito o rastreio dos prontuários dos participantes da pesquisa, análise dos medicamentos e interações medicamentosas potenciais, através dos bancos de dados Medscape, UpToDate, WebMD, Drugs.com e CredibleMeds®QT. A amostra foi composta por todos os moradores do SRT de Alfenas-MG, totalizando 29 indivíduos, sendo 24,14% do sexo feminino, 34,48% com idade ≥ 60 anos, 96,55% com diagnóstico de transtorno mental, 31,03% com diagnóstico envolvendo o sistema cardiovascular, 34,48% apresentaram alteração nos níveis de sódio e 10,34% nos níveis de potássio. Em todos os participantes foram identificados medicamentos e interações medicamentosas potenciais que atuam no prolongamento do iQT, o que corrobora a hipótese de que os moradores do SRT estão sob o risco de apresentar o iQT longo. Entretanto, no dia da realização do ECG, dos 29 indivíduos, apenas 4 apresentaram o prolongamento do intervalo e estes não apresentavam registro de ECG realizados anteriormente. Com isso, surgiram hipóteses para a alteração no ECG. Mesmo diante dos resultados, os participantes da pesquisa ainda estão sob risco de apresentarem prolongamento do iQT pelos vários medicamentos de risco que fazem uso, e pela falta de realização do eletrocardiograma.