Efeitos de um protocolo de exercícios na composição e imagem corporal de mulheres após cirurgia de câncer de mama: ensaio clínico controlado

Abstract

Introdução: Considerado o tipo de câncer mais comum entre as mulheres, o câncer de mama apresenta uma incidência e mortalidade altas no mundo todo. Mulheres diagnosticadas com câncer de mama passam por diferentes tipos de tratamentos, como cirurgias, quimioterapia e radioterapia. Apesar do diagnóstico precoce, resultando em intervenções menos agressivas, os tratamentos ainda causam complicações e efeitos adversos, como mudanças na composição e imagem corporal, o que gera um impacto direto sobre a autoestima e níveis de estresse. Objetivo: Avaliar os efeitos de um protocolo de exercícios com MAT Pilates, dança e Reequilíbrio Tóraco-Abdominal nas alterações da composição e da imagem corporal em mulheres após cirurgia de mama. Material e método: Foi realizado um ensaio clínico controlado, seguindo as diretrizes do CONSORT. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas/MG. Participaram da pesquisa 28 mulheres, sendo que 14 receberam o protocolo investigado (grupo intervenção e 14 participaram do grupo controle, sem nenhuma intervenção. O protocolo de exercícios foi realizado em 10 sessões, sendo duas vezes na semana, em dias alternados, com duração total em torno de 40 minutos. Foram medidos os resultados de composição corporal (bioimpedância elétrica) e imagem corporal (Escala de Esquema Corporal - BIS). Realizada análise estatística precedida pelo teste de Shapiro-Wilk, que demonstrou distribuição normal dos dados. A análise intragrupo foi feita com teste t pareado e a intergrupo com teste t independente. Foram apresentados diferença média, IC95% e tamanho do efeito (insignificante a grande). Resultados: Após 10 sessões do protocolo, a comparação entre os grupos indicou uma melhora significativa no ângulo de fase (p=0,039), percentual de massa magra (p=0,044) e percentual de água corporal total (p=0,031). Em relação à imagem corporal, pela escala BIS, as médias foram de 9,14 ± 6,30 no pré teste e 12,86 ± 10,28 no pós-intervenção para o grupo intervenção (GI), e de 10,50 ± 6,75 no pré e 8,14 ± 8,54 no grupo controle (GC). De modo geral, as médias em ambos os grupos se encontram mais baixas, sugerindo que estes indivíduos de modo geral, apresentam boa percepção de sua imagem corporal. Conclusão: A combinação do treinamento aeróbico por meio da dança Zumba com os exercícios de Mat Pilates e RTA contribuiu para a melhora do ângulo de fase, manutenção do percentual de massa magra e percentual da água corporal total, entretanto não outras variáveis da composição corporal e percepção da imagem corporal dessas mulheres. Enquanto o GC apresentou aumento das variáveis resistência e massa gorda e redução da massa extracelular sugerindo um pior prognóstico. Recomenda-se a realização de novos estudos para avaliar o impacto deste protocolo de exercícios associados com dança, Mat Pilates e RTA em diferentes populações