Amelablastoma: relato de um caso recidivante

Abstract

O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno de comportamento localmente agressivo, originado das células ameloblásticas, responsáveis pela formação do esmalte dentário. Embora apresente natureza benigna, sua capacidade infiltrativa pode resultar em destruição óssea, deformidades faciais e comprometimento funcional quando não tratado de forma adequada. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de ameloblastoma recidivante, destacando suas características clínicas, imaginológicas e histopatológicas, bem como discutir o manejo cirúrgico e os desafios diagnósticos envolvidos. A paciente, do sexo feminino, 39 anos, apresentou recidiva da lesão dez anos após tratamento cirúrgico conservador inicial, sendo submetida a nova intervenção por curetagem em 2024. Radiograficamente, a lesão apresentava-se radiolúcida e unilocular, localizada entre as raízes dos dentes 44 e 45, com hipóteses diagnósticas iniciais de cisto periodontal lateral e ameloblastoma. A análise histopatológica da peça enucleada revelou cavidades de tamanhos variados revestidas por epitélio basal composto por células colunares ou cúbicas, com núcleos hipercromáticos e polarização invertida, além de áreas com células epiteliais frouxas, transformação acantomatosa e degeneração cística, confirmando o diagnóstico de ameloblastoma. O caso reforça a importância de uma abordagem diagnóstica minuciosa e do acompanhamento prolongado, visto o potencial de recidiva da lesão. Ressalta-se, ainda, que a opção pelo tratamento conservador, embora associada ao risco de recorrência, busca preservar a função e a qualidade de vida da paciente