Fatores associados ao desmame ventilatório em pacientes internados em unidade de terapia intensiva adulto em hospital universitário

Introdução: Nas Unidades de Terapia Intensiva encontra-se alta incidência de pacientes submetidos a intubação e a ventilação mecânica invasiva. O desmame da ventilação mecânica é indicado o mais precoce quanto clinicamente possível, devido às complicações associadas ao uso de pressão positiva utilizada na ventilação mecânica invasiva. Vários protocolos de desmame ventilatório foram criados para otimizar o sucesso da extubação. No entanto, faz-se necessário identificar os fatores que interferem na falha do desmame ventilatório. Objetivo: Identificar os fatores associados à falha de desmame ventilatório em pacientes internados nas Unidade de Terapia Intensiva adulto de Hospital Universitário. Método: Estudo transversal, no qual foram investigados os fatores associados à falha de desmame ventilatório em indivíduos de ambos os gêneros, 18 anos ou mais de idade, submetidos à intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva por mais de 24 horas, internados nas Unidades de Terapia Intensiva adulto de Hospital Universitário. Foram realizadas análises descritivas das variáveis demográficas e clínicas dos indivíduos, bem como análise de regressão logística bruta e ajustada (IC95%) da ocorrência da falha na extubação na amostra. Resultados: Observou-se associação entre a falha no desmame ventilatório e a realização de traqueostomia (OR: 8,06; IC95%: 1,50-43,31) óbito (OR: 5,53; IC95%:1,67-18,25) e tempo de internação na unidade de terapia intensiva (OR: 1,05: IC95%: 1,00-1,12). A maioria dos pacientes eram do sexo masculino, faixa etária acima de 60 anos, o principal motivo da intubação orotraqueal foi insuficiência respiratória aguda, diagnóstico pneumológico. Dentre os pacientes incluídos no estudo, 154 (70,3%) passaram por pelo menos uma tentativa de extubação e desses 20 (13,1%) apresentaram falha na extubação. Conclusão: A falha do desmame ventilatório está associada a realização de traqueostomia, óbito e o tempo de internação em UTI entre os pacientes. Esses achados reforçam a necessidade de implantação de protocolos de desmame ventilatório e avaliação dos pacientes em risco de falha de extubação.