Navegando por Autor "Afonso, Laisa Caroline Freitas"

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    ItemAcesso aberto (Open Access)
    Efeitos da Fotobiomodulação Transcraniana na funcionalidade de membros superiores após Acidente Vascular Encefálico crônico : estudo randomizado de viabilidade
    (Universidade Federal de Alfenas, 2023-12-12) Afonso, Laisa Caroline Freitas; Reis, Luciana Maria Dos; Silva, Juscelio Pereira Da; Paolillo, Fernanda Rossi
    Introdução: O Acidente Vascular Encefálico (AVE), também conhecido por Acidente Vascular Cerebral (AVC), é uma doença neurológica de fisiopatologia complexa e multicausal que resulta em alterações motoras, cognitivas e/ou emocionais, com consequente prejuízo da funcionalidade dos indivíduos acometidos pela doença. A Fotobiomodulação Transcraniana é uma das intervenções de grande potencial e vem sendo experimentada em diversos estudos. Entretanto, não foram encontrados dados na literatura sobre o uso deste recurso para funcionalidade de membros superiores pós AVE crônico. Objetivo: Avaliar a viabilidade e efetividade da Fotobiomodulação Transcraniana na funcionalidade de membros superiores em indivíduos acometidos pelo AVE crônico. Método: Trata-se de um estudo piloto randomizado, realizado no ambulatório do Hospital das Clínicas Samuel Libânio, em Pouso Alegre-MG. Foi realizado contato telefônico com pacientes que foram internados na Unidade de AVC (UAVC) do hospital ou que estavam na lista de espera para atendimento fisioterapêutico. Participaram 5 indivíduos, diagnosticados com AVE há 6 meses ou mais, sendo 3 mulheres e 2 homens, com média de idade de 57,8 anos e média de 2,6 anos do tempo de AVE, todos hipertensos. Os participantes foram selecionados conforme critérios de inclusão e exclusão definidos previamente, sendo divididos, de forma aleatória, em grupo controle (n=2), que recebeu orientações, e grupo de intervenção (n=3), que recebeu Fotobiomodulação Transcraniana. A intervenção foi realizada por meio do laser de baixa intensidade, com comprimento de onda de 830 nanômetros. Foram aplicados, bilateralmente, 6 Joules nos pontos F3 e F4 para estimular regiões de função motora e FP1 (lado esquerdo) e FP2 (lado direito) para estimular áreas de cognição, seguindo os pontos do Sistema Internacional 10-20. As intervenções foram realizadas por 30 dias, totalizando 20 sessões. Os pacientes foram avaliados antes e depois das intervenções, utilizando as avaliações: Box and Block Test, Medida Canadense de Desempenho Ocupacional, Montreal Cognitive Assessment, e Escala de Qualidade de Vida Específica para AVE. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatísticas nas comparações intra e intergrupos para as variáveis analisadas, tanto nos desfechos primários de destreza manual grossa e ganho funcional, tanto nos desfechos secundários de aspectos cognitivos e qualidade de vida. O cálculo amostral, realizado por meio da variável Box and Block Test – lado mais acometido, com o valor do power de 0,95 e alfa de 0,05, mostrou valor estimado de n=12 para o grupo controle e n=12 para o grupo intervenção, para realização de ensaio clínico controlado randomizado. Conclusão: A aplicação de fotobiomodulação transcraniana em regiões de função motora e de cognição de cinco com diagnóstico clínico de AVE crônico neste estudo piloto, não resultou em efeitos significativos nos desfechos primários de destreza manual grossa e ganho funcional, nem nos desfechos secundários de aspectos cognitivos e qualidade de vida. O cálculo amostral mostrou valor estimado de n=12 em cada grupo para realização de ensaio clínico controlado randomizado.