Navegando por Autor "Castilho, Dayana Aparecida Queiroz"

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    ItemAcesso aberto (Open Access)
    Valor prognóstico da imunoexpressão de α-SMA em carcinoma espinocelular de língua e assoalho bucal
    (Universidade Federal de Alfenas, 2020-02-21) Castilho, Dayana Aparecida Queiroz; Paranaíba, Lívia Máris Ribeiro; Sobral, Lays Martin; Andrade, Ana Luiza Dias Leite De
    O carcinoma espinocelular (CEC) oral é um relevante problema de saúde pública, com taxa de sobrevida inferior a 50% em 5 anos, e não apresenta marcadores específicos capazes de predizer um prognóstico assertivo. No intuito de ampliar o conhecimento acerca dos eventos biológicos relacionados à carcinogênese oral, bem como validar o papel de marcadores que possam contribuir para o prognóstico de pacientes com esse tumor, este estudo objetivou avaliar o valor prognóstico da densidade de fibroblastos associados ao câncer (do inglês CAF - carcinoma-associated fibroblasts), por meio da imunomarcação da isoforma α da actina de musculatura lisa (α-SMA), tanto no fronte de invasão quanto no estroma tumoral, em 91 amostras (peças cirúrgicas) de CEC de língua e assoalho bucal diagnosticados e tratados no Hospital Bom Pastor, Varginha/MG, entre os anos de 1998 a 2012. Além disso, considerando que umas das principais alterações na 8ª edição da American Joint Committee on Cancer (AJCC) para estadiamento do câncer oral foi a inclusão da profundidade de invasão (depth of invasion - DOI) na categoria T, avaliamos a performance desta nova categoria na nossa amostra de CEC de língua e assoalho bucal relacionando com sobrevida e densidade de CAFs. Os resultados da análise clínico-epidemiológica revelaram um predomínio de pacientes do gênero masculino (74,7%), tabagistas (71,4%) e etilistas (52,7%). A maioria dos casos apresentou-se em estágio avançado III e IV (57,1%). Após 5 anos, análises de sobrevida evidenciaram que 65% dos pacientes estavam vivos e que 75% dos pacientes estavam livres de recorrência. Os resultados também revelaram que a abundante densidade de CAFs interferiu significativamente na sobrevida específica (risco de morte) de doença (p=0,005; OR: 3,94; IC 95%: 1,50-10,34) dos pacientes tanto no fronte de invasão quanto no estroma tumoral, resistindo (p=0,04) na análise multivariada de Cox após ajuste para outros fatores prognósticos. Ao analisar as diferentes classificações da AJCC (7ª e 8ª edição) quanto à categoria T, não se observou diferença significativa na análise de sobrevida e na abundância de densidade de CAFs (p=0,36 e p=0,40, respectivamente). Dessa maneira, os resultados deste estudo demonstraram que a densidade de CAFs pode ser uma ferramenta útil para determinar o prognóstico de CEC de língua e assoalho, tanto no fronte de invasão quanto no estroma tumoral. Além disso, mais estudos precisam ser encorajados para melhor avaliar a categoria T na 8ª classificação da AJCC considerando especialmente o adequado ponto de corte do estadio T e a melhor forma de mensuração do DOI.