Navegando por Autor "Marrafon, Danielle Aparecida Ferreira De Oliveira"

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    Avaliação das reações adversas dos analgésicos tapentadol, viminol e dipirona em um contexto de saúde baseado em evidência
    (Universidade Federal de Alfenas, 2024-12-02) Marrafon, Danielle Aparecida Ferreira De Oliveira; Pacheco, Larissa Helena Lobo Torres; Podestá, Márcia Helena Miranda Cardoso; Marques, Luciene Alves Moreira; Ceron, Carla Speroni; Rodrigues, Rafaela Figueiredo
    Os analgésicos são amplamente utilizados, porém a segurança da dipirona, viminol e tapentadol permanece pouco compreendida. Os objetivos deste estudo foram transmitir o conhecimento em farmacovigilância (FV) para a implantação de um serviço hospitalar; avaliar as reações adversas a medicamentos (RAM) no uso dos três analgésicos em uma Clínica da Dor e revisar sistematicamente a segurança e eficácia do viminol. Na etapa A, o objetivo foi avaliar o impacto do treinamento em FV nos profissionais hospitalares. Antes e após o treinamento, o participante respondeu a um questionário, sendo contabilizada a aquisição de conhecimento em comparação às respostas do padrão ouro. Participaram da pesquisa 129 profissionais. Antes do treinamento, todos apresentaram algum conhecimento sobre FV, 7%, uma compreensão mediana, 93% revelaram compreensão insatisfatória e nenhum participante, compreensão satisfatória e total. Após treinamento, 56,6%; 30,2%; 12,4% e 0,8% dos participantes apresentaram compreensão mediana, insatisfatória, satisfatória e total, respectivamente. O treinamento foi eficaz com aumento de notificações espontâneas. Na etapa B, avaliaram-se prospectivamente as RAM dos três analgésicos na Clínica da Dor da Santa Casa de Alfenas. Os pacientes foram acompanhados por até 45 dias, as RAM foram notificadas e classificadas de acordo com gravidade, mecanismo e incidência e a causalidade foi determinada. Em 240 pacientes, foram detectadas 11 RAM relacionadas ao tapentadol, sete ao viminol e três à dipirona isoladamente. Além disso, 22 RAM foram atribuídas a interações medicamentosas. As RAM, na sua maioria, foram leves, incomuns, possíveis e todas do Tipo A. As RAM induzidas pelo viminol foram associadas à idade, aumentando 6% o risco de RAM a cada ano de idade. No geral, os três analgésicos foram seguros, sendo a dipirona a mais segura. Na etapa C, o objetivo foi avaliar a eficácia e segurança do viminol por meio de revisão sistemática de literatura, utilizando-se a questão: “O viminol é mais eficaz e seguro que os inibidores da ciclooxigenase e analgésicos opioides em pacientes com dor aguda ou crônica?” A busca foi realizada em cinco bases de dados, sendo incluídos 14 artigos publicados entre 1969 e 1986. Os estudos totalizaram 2.353 pacientes, sendo o viminol administrado predominantemente por via oral na dose de 60 a 280 mg/dia em dose única, por, no máximo, 40 dias. Na maioria dos estudos, não houve diferenças significativas na eficácia em relação aos comparadores ativos, sendo o viminol bem tolerado. Os estudos apresentaram alto risco de viés e baixa certeza da evidência. Assim, novos estudos são necessários para orientar a sua escolha clínica.