Navegando por Autor "Neves, Mary Silvia Da Cruz"

Filtrar resultados informando as primeiras letras
Agora exibindo 1 - 1 de 1
  • Imagem de Miniatura
    ItemAcesso aberto (Open Access)
    Comparação dos efeitos da fisioterapia convencional associada a treinamento muscular inspiratório com dispositivo eletrônico em pacientes submetidos à operação para revascularização do miocárdio, com circulação extracorpórea: ensaio clínico randomizado e controlado
    (Universidade Federal de Alfenas, 2019-07-05) Neves, Mary Silvia Da Cruz; Kosour, Carolina; Terra, Andrea Maria Silva Vilela; Tonella, Rodrigo Marques
    Introdução: Pacientes submetidos à operação para revascularização do miocárdio, com circulação extracorpórea, podem apresentar disfunção muscular respiratória após o procedimento, aumentando a incidência de complicações pulmonares. Objetivo: Comparar os efeitos do protocolo de fisioterapia convencional associada ao treinamento muscular inspiratório utilizando dispositivo eletrônico, em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio, com circulação extracorpórea, para as variáveis: força muscular periférica e respiratória, capacidade funcional, independência funcional e qualidade de vida, do período de internação ao follow-up de 30 e 90 dias após o procedimento operatório. Método: Tratou-se de um ensaio clínico, randomizado e controlado. Os critérios de inclusão foram indivíduos portadores de doença arterial coronariana, com indicação eletiva para operação para revascularização do miocárdio, com circulação extracorpórea, idade entre 18 a 80 anos, de ambos os sexos, e que concordaram em assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram excluídos pacientes com comprometimento cognitivo ou musculoesquelético; presença de aneurisma ou instabilidade cardiovascular no período da avaliação pré-operatória e/ou durante o protocolo pós-operatório e outra operação cardíaca associada à revascularização do miocárdio. Foram incluídos 70 pacientes, com idades entre 44 a 78 anos, randomizados em dois grupos, sendo o grupo controle com fisioterapia convencional e o grupo intervenção com fisioterapia convencional associado a treinamento muscular inspiratório com dispositivo eletrônico. Ambos os grupos realizaram o protocolo, duas vezes ao dia, desde o primeiro ao quinto dia após a operação. Os pacientes foram avaliados em 5 tempos: T1: tempo pré-operatório; T1”: 30 minutos após o teste de respiração espontânea, antes da extubação; T2: 5º dias após a operação; T3: follow-up 30 dias após a operação e T4: follow-up 90 dias após a operação. Nessas avaliações foram coletados os dados e pressões inspiratórias e expiratórias máximas, força de preensão palmar, força muscular global pelo Medical Research Council (MRC), teste de caminhada de seis minutos e respostas aos questionários da medida da independência funcional e qualidade de vida SF-36. Para a análise estatística foram utilizados os testes de Mann-Whitney, Qui-quadrado e teste exato de Fischer para variáveis numéricas e categóricas, testes de Friedman e de Dunn para as variáveis numéricas do dispositivo eletrônico. Para análise dos grupos e tempos, foram utilizados delta e análise de variância para medidas repetidas com transformação por postos, seguida pelo teste de perfil por contrastes. Para avaliar a normalidade dos dados foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk. Para análise de correlação foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman. O nível de significância adotado para estes testes estatísticos foi p<0,05%. Resultados: No grupo intervenção houve aumento estatisticamente significante da capacidade funcional, observado no follow-up de 90 dias após a operação (p = 0,0192), bem como da qualidade de vida, no domínio da capacidade funcional, também no follow-up de 30 e 90 dias após a operação (p = 0,0079). Houve correlação negativa, de intensidade fraca a moderada, entre pressão inspiratória máxima e as variáveis força de preensão palmar da mão dominante em ambos os grupos ao longo dos tempos. Conclusão: O treinamento muscular inspiratório com dispositivo eletrônico, associado à fisioterapia convencional aumentou a capacidade funcional e a qualidade de vida dos pacientes submetidos à operação para revascularização do miocárdio, com circulação extracorpórea, porém, não foi capaz de promover ganhos adicionais de força muscular respiratória nos pacientes avaliados.