Navegando por Autor "Rocha, Vanessa Carvalho Leite Gama"

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Avaliação do uso e percepção do idoso em relação à integralidade na atenção primária entre a população idosa adscrita à estratégia de saúde da família em uma cidade do sul de Minas Gerais
(Universidade Federal de Alfenas, 2018-08-01) Rocha, Vanessa Carvalho Leite Gama; Silva, Silvia Lanziotti Azevedo Da; Santos, Adriana Terese Silva; Britto, Geraldo Eduardo Guedes De
Introdução: O envelhecimento populacional é um dos maiores desafios da saúde pública contemporânea. O crescimento da população idosa gera demandas por serviços de saúde aumentando seus gastos. O investimento em Atenção Primária à Saúde (APS) tem sido uma opção válida para manter essa população ativa e funcional, integrando ações preventivas, curativas, individuais e coletivas. A avaliação da utilização dos serviços de saúde, assim como o conhecimento dos usuários em relação à integralidade permite mensurar a efetividade do sistema. Objetivo: Avaliar o uso e a percepção do idoso em relação à integralidade no atendimento da Atenção Primária. Método: Estudo observacional transversal de base populacional dos idosos do município de Alfenas – MG, adscritos à Estratégia de Saúde da Família (ESF). A amostra inicial foi composta por idosos de seis Unidades Básicas de Saúde, totalizando 211 indivíduos. Foram coletados dados dos prontuários relativos aos anos de 2015 e 2016 e considerados dados de autorrelato do uso dos serviços referentes ao mesmo período, coletados em visita domiciliar. Em segunda visita, em 166 idosos, foi aplicado o questionário PCATool. Para avaliação da concordância entre o uso dos serviços de saúde autorrelatados e registrados em prontuário foi aplicada estatística Kappa e o percentual de concordância, análises da sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo. A avaliação da percepção do idoso em relação à integralidade foi feita através da análise descritiva para cada pergunta dos domínios de integralidade do PCATool. Foi feito o cálculo das medianas do uso de cada serviço e a Razão de Prevalência (RP) por modelo de Regressão de Poisson. Resultados: A amostra inicial foi composta em 63,5% por idosos do sexo feminino, com idade média 70,24 (±6,48) anos. A concordância entre registros e relatos para consultas odontológicas apresentaram maior magnitude do Kappa (k=0,271), maior equilíbrio entre sensibilidade e especificidade (69% e 60% respectivamente). Em relação aos valores preditivos, a hospitalização apresentou baixo valor preditivo positivo (8%), e consultas no nível secundário apresentaram valor preditivo negativo baixo (37%). A análise da percepção do idoso na perspectiva da integralidade revelou que 57% da amostra relata receber orientações acerca das mudanças que ocorrem com o envelhecimento. Fato que contrasta negativamente com os itens “prevenção de quedas” (20%) e “orientações sobre incapacidade” (13%) que apresentaram baixos percentuais, mostrando que são pouco abordados. A medida das medianas do uso dos serviços revelou comportamento semelhante em todos os itens analisados. A associação entre uso do serviço e percepção acerca da integralidade foi feita através da análise de regressão de Poisson. Os resultados evidenciaram a não associação entre o uso e conhecimento do serviço. Conclusões: os valores de concordância entre autorrelato e registros em prontuário evidenciam a baixa qualidade dos mesmos. Os resultados do questionário PCATool, revelam pontos a serem melhorados na abordagem do idoso na APS, principalmente em questões específicas desta população. Os resultados apontam para uma não associação entre uso e conhecimento da Rede.