Navegando por Autor "Volpato, Maria Palharini"

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    ItemAcesso aberto (Open Access)
    Confiabilidade intra e interavaliador da análise eletromiográfica dos músculos do assoalho pélvico: estudo observacional transversal
    (Universidade Federal de Alfenas, 2021-10-14) Volpato, Maria Palharini; Pereira, Simone Botelho; Terra, Andreia Maria Silva Vilela; Baldon, Vanessa Santos Pereira
    Introdução: Os músculos do assoalho pélvico (MAPs) necessitam de uma avaliação clínica detalhada com ferramentas confiáveis. A eletromiografia de superfície (EMGs) é um dos métodos estabelecidos para avaliar a função dos MAPs, porém apresenta diferentes protocolos de avaliação e análise de dados. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo investigar a confiabilidade intra- avaliador e interavaliador da determinação por inspeção visual do sinal EMGs durante a contração voluntária máxima (CVM) dos MAPs feminino. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal com dados secundários, coletados previamente. Foram analisados os registros de 3 CVM dos MAPs que tinham 5 segundos (s) cada, separadas por intervalos de 60s. Dois avaliadores independentes determinaram visualmente o início e fim de cada CVM. A concordância entre avaliadores sobre a qualidade dos sinais foi analisada por inspeção visual - análise qualitativa (Coeficiente Kappa de Cohen’s - k) e quantitativa (relação sinal-ruído - SNR). A confiabilidade intra- avaliador e interavaliador foi medida levando em consideração os valores da integral (domínio tempo) e frequência mediana (domínio frequência) da CVM e foi analisada por meio do coeficiente de correlação intraclasse (ICC 2,1 , ICC 2,3 ) e análise de variância com medidas repetidas. Resultados: Foram analisados os dados de 58 mulheres (idade média de 54.68 anos). A concordância da análise visual qualitativa do sinal de EMGs foi razoável (Cohen K=0.306 [0.148; 0.463]) e a SNR variou de 34.3 - 22.2 dB entre os avaliadores. A confiabilidade intra- avaliador e interavaliador foi excelente para a média das três CVM tanto da integral (ICC 2,3 = 0.884 [0.821; 0.925]; ω 2 = -0.006, p = 0.558) quanto da frequência mediana (ICC 2,3 = 0.998 [0.998; 0.999]; ω 2 = -0.009, p = 0.992). Conclusão: Até o momento, este é o primeiro estudo que avaliou a confiabilidade intra e interavaliador ao identificar a contração dos MAPs por meio da inspeção visual em um software de EMGs comumente utilizado na prática clínica de fisioterapeutas especializados em disfunção do assoalho pélvico. A análise visual qualitativa do sinal de EMGs não é recomendada por apresentar concordância razoável entre avaliadores embora reflita a SNR. Recomenda-se a utilização da determinação visual do início e fim da CVM dos MAPs utilizando a interface padrão do software de EMGs pela excelente confiabilidade.