Mestrado em Ciências da Reabilitação

URI Permanente para esta coleçãohttps://repositorio.unifal-mg.edu.br/handle/123456789/2649

Navegar

Navegando Mestrado em Ciências da Reabilitação por Orientador(a) "Terra, Andréia Maria Silva Vilela"

Filtrar resultados informando as primeiras letras
Agora exibindo 1 - 6 de 6
  • Imagem de Miniatura
    ItemAcesso aberto (Open Access)
    A influência da palmilha proprioceptiva associada ou não à acupuntura sistêmica sobre a postura, atividade muscular e flexibilidade em mulheres saudáveis: ensaio clínico controlado randomizado
    (Universidade Federal de Alfenas, 2020-02-28) Justino, Fabiano Henrique; Terra, Andréia Maria Silva Vilela; Reis, Luciana Maria Dos; Trize, Débora De Melo
    As palmilhas proprioceptivas vêm sendo utilizadas para o tratamento de alterações biomecânicas no pé, entretanto, percebe-se na literatura que há poucos estudos sobre a influência delas sobre postura. Um outro recurso que vem sendo pesquisado é a técnica de acupuntura no qual aborda o seu efeito na dor, nota-se a existência de poucos estudos da influência deste recurso na postura. Então devido a isto o objetivo da pesquisa foi analisar a influência das palmilhas proprioceptivas associada ou não à acupuntura sistêmica na postura corporal, na atividade elétrica muscular e na flexibilidade em mulheres. A metodologia proposta foi caracterizada por ensaio clínico randomizado controlado, sendo que a pesquisa foi composta por 21 indivíduos do sexo feminino com idade variando 18 a 30 anos. Os instrumentos utilizados para avaliação foram fotogrametria, eletromiografia de superfície e teste de flexibilidade. A coleta de dados foi realizada em grupos nos momentos de préintervenção e após trinta dias. Os indivíduos foram randomizados em três grupos: GC– controle (n=6) – utilização de palmilhas comuns; GP (n=9) – intervenção com palmilhas posturais; GPA (n=6) – intervenção com palmilhas posturais associada a acupuntura sistêmica. As palmilhas foram confeccionadas de acordo com a avaliação postural e os indivíduos foram orientados a utilizá-las quatro horas ininterruptas por dia nos sete dias da semana. A intervenção com acupuntura sistêmica foi realizada uma vez por semana, durante quatro semanas, com duração de trinta minutos cada atendimento. Foi realizado o cálculo do delta e a normalidade dos dados foram testados com o teste Shapiro-Wilk. Os dados de flexibilidade e fotogrametria foram comparados com o teste Kruskal Wallis, e os eletromiográficos teste ANOVA e Kruskal Wallis. Os resultados encontrados para a variável de flexibilidade tiveram diferença aumentada para grupo palmilha (p=0,001) e palmilha associada a acupuntura (0,00) com relação ao controle. Com relação aos dados de fotogrametria, percebe-se que a diferença é menor para o ângulo frontal do membro inferior direito (0,02) e esquerdo (0,01) do grupo palmilha em relação ao controle; diferença é maior do ângulo perna/retropé direito (0,007) e diferença menor esquerdo (0,00) do grupo palmilha em relação ao controle. Este mesmo ângulo mostrou que a diferença foi menor do grupo palmilha associada a acupuntura do lado direito (0,0020) e lado esquerdo a diferença é maior (0,00); a diferença é maior (0,001) alinhamento vertical da cabeça direito do grupo palmilha associada ao controle; diferença aumentada (0,03) do ângulo do tornozelo direito do grupo palmilha em relação ao controle; diferença aumentada (0,008) no alinhamento horizontal da cabeça esquerda do grupo palmilha em relação ao controle. Não houve diferença significativa em dados da eletromiografia. Portanto, a palmilha isolada ou associada com acupuntura promoveu alteração na flexibilidade e na postura corporal, porém, não modificou a atividade eletromiográfica em mulheres
  • Imagem de Miniatura
    ItemAcesso aberto (Open Access)
    Auriculoterapia francesa por fotobiomodulação a LASER na dor, ansiedade e atividade cortical em pessoas com disfunção temporomandibular: ensaio clínico randomizado crossover duplo-cego
    (Universidade Federal de Alfenas, 2024-12-16) Pereira, Claudilene; Terra, Andréia Maria Silva Vilela; Paolillo, Fernanda Rossi; Alfredo, Patrícia Pereira
    Os distúrbios temporomandibulares são caracterizados por episódios de dor musculoesquelética que afetam o sistema estomatognático e aspectos psicoemocionais. Apesar de ser um desafio encontrar um tratamento eficaz devido à complexidade dos fatores envolvidos, a auriculoterapia, que utiliza a técnica francesa, é uma opção terapêutica para reduzir ossintomas. Além disso, a terapia por fotobiomodulação a LASER no modo contínuo tem efeitos comprovados na dor musculoesquelética devido a suas propriedades anti- inflamatórias e analgésicas, entretanto, poucos são os estudos realizados com o LASER no modo pulsado em indivíduos com Disfunção Temporomandibular (DTM). Objetivo: Verificar os efeitos da auriculoterapia por fotobiomodulação a LASER pulsado na intensidade de dor, nos sintomas de ansiedade e na atividade elétrica cerebral em pessoas com Disfunções Temporomandibulares (DTMs). Metodologia: O desenho do estudo consta de um Ensaio Clínico Randomizado Crossover Duplo-cego. A amostra foi composta por homens e mulheres, diagnosticados com DTM pelo Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) EIXO I, com idade acima de 18 anos, recrutados nas Unidades de Saúde da Família do município de Alfenas/MG e por convite nas mídias sociais. Os sujeitos foram randomizados em dois grupos: o Grupo Experimental (GE = 13), que recebeu a auriculoterapia por fotobiomodulação a LASER pulsado de baixa intensidade nos pontos: O’, cicatriz tóxica, costela cervical, entrada dentária, ACTH (hormônio adenocorticotrófico), cortisol, ATM e Shemnen; e o Grupo Placebo (GP = 12), que passou pela mesma intervenção terapêutica, porém com a substituição da caneta do LASER pela caneta de detecção elétrica, seguindo o mesmo protocolo para ambos os grupos. As intervenções terapêuticas foram realizadas duas vezes por semana, durante o período de 4 semanas. A avaliação dos voluntários foi realizada com Critério Diagnóstico para Disfunção Temporomandibular DC/TMD - EIXO II - Escala de Dor Crônica Graduada – versão 2 (GCPS) e escala de Desordem de Ansiedade Generalizada – (GAD-7) e atividade elétrica cerebral foi avaliada por meio do Eletroencefalograma (EEG), aplicados na pré-intervenção e na pósintervenção. O período sem intervenção (“washout”) foi de 15 dias e assim realizou o cruzamento dos grupos. Então para análise dos dados foram contabilizados 21 dados do GP e 23 dados para GE. Foi utilizado o teste Kolmogorov-Smirnov para análise da distribuição Gaussiana. O cálculo do delta foi realizado para análise intergrupo. A comparação entre grupos ocorreu por meio do teste t independente para dados paramétricos e Mann-Witney para dados não paramétricos. Resultados: As características antropométricas e clínicas da amostra apresentaram distribuição normal na comparação entre os grupos 7 (p>0,05). O desfecho EEG apresentou redução significativa nos valores para os canais F8 (p=0,04) e C4 (p=0,00) na comparação entre os grupos placebo e experimental. O desfecho GCPS e GAD-7 apresentaram semelhança entre os grupos com p>0,05 e p=0,18, respectivamente, sem diferença estatística. Conclusão: A auriculoterapia por fotobiomodulação a LASER pulsado teve efeito positivo na atividade elétrica cerebral, mostrando redução dos valores no canal F8 e C4. Entretanto, a intensidade da dor e os sintomas de ansiedade mantiveram constantes após o tratamento de pessoas com disfunções temporomandibulares.
  • Imagem de Miniatura
    ItemAcesso aberto (Open Access)
    Laseracupuntura pulsada (frequência “E” de Nogier)aplicada nos pontos do eletrodiagnóstico energético paraintensidade da dor e qualidade de vida na síndrome fibromiálgica:ensaio clínico randomizado-estudo piloto.
    (Universidade Federal de Alfenas, 2021-07-30) Lima, Rosana Aparecida De; Terra, Andréia Maria Silva Vilela; Simão, Adriano Prado; Hernandez, João Wagner Rodrigues
    A Fibromialgia (FM) é considerada doença crônica que provoca sintomas como dor, desordens do sono, fadiga, rigidez matinal e ainda outros associados como parestesia, dor de cabeça, intestino irritável e ansiedade e assim reduzindo a qualidade de vida. Dentre os tratamentos para estes sintomas, pode-se destacar a Laseracupuntura, muitos estudos abordam protocolo de intervenção, não identificando o individualismo. Devido a isto, o objetivo do trabalho foi analisar o efeito do LA (frequência “E” de Nogier), aplicado nos pontos do eletrodiagnóstico energético, no limiar de dor e qualidade de vida (QV) na síndrome fibromiálgica. Método: o estudo foi caracterizado como ensaio clínico randomizado controlado. A amostra foi composta por 20 voluntárias com diagnóstico de Fibromialgia. A amostra foi randomizada com alocação em dois grupos: grupo controle (GC - n=10) – recebeu palestra educativa e grupo experimental (GEXP - n=10) – recebeu tratamento com LA. O tratamento foi realizado duas vezes por semana, durante três semanas. Os instrumentos de avaliação foram Escala de Classificação Numérica (ECN), o Critério diagnóstico do Colégio Americano de 2010, Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). Os testes estatísticos foram o teste do delta, teste Shapiro-Wilk, Mann-Withney, teste, Fridman e wilcoxon. Os resultados apontam redução significativa entre os grupos para variável ECN (p<0,05), IDG (p<0,05), ESS (p<0,05) e FIQ (p<0,05). Conclusão: A LA (frequência “E” de Nogier) aplicada nos pontos do eletrodiagnóstico energético teve efeito positivo no limiar de dor e qualidade de vida para síndrome fibromiálgica.
  • Imagem de Miniatura
    ItemAcesso aberto (Open Access)
    Laseracupuntura pulsada aplicada nos acupontos d o protocolo ryodoraku para intensidade da dor e variabilidade da frequência cardíaca na fibromialgia: ensaio clínico randomizado
    (Universidade Federal de Alfenas, 2021-07-28) Boggiss, Érika Almeida; Terra, Andréia Maria Silva Vilela; Iunes, Denise Hollanda; Coutinho, Bernardo Diniz
    A fibromialgia constitui grave problema de saúde com implicações socioeconômicas e impactos individual, familiar e social negativos. Programas e terapias complementares com eficácia comprovada na atenuação dos seus sintomas podem representar uma solução de baixo custo para o seu tratamento e menor taxa de ocorrência de efeitos adversos provenientes da terapia medicamentosa, ainda amplamente utilizada. A literatura mostra como tratamento eficaz na atenuação dos sintomas da fibromialgia acupuntura e laseracupuntura, porém de forma escassa e com diferentes protocolos não estabelecidos, ainda, de forma robusta. Objetivo: Avaliar o efeito da laseracupuntura pulsada aplicada nos acupontos individuais do protocolo Ryodoraku para intensidade da dor e variabilidade da frequência cardíaca na Fibromialgia (FM). Metodologia: O estudo é caracterizado como Ensaio Clínico Randomizado – Estudo Piloto, controlado e paralelo. A amostra foi constituída por mulheres com diagnóstico de FM pelo Critério Diagnóstico ACR-2010, com idade variável entre 40 e 80 anos. A amostra foi randomizada em dois grupos: Grupo controle (GC - n=10), o qual recebeu palestra de educação em saúde; e Grupo Experimental (GExp – n=10), o qual recebeu tratamento com laseracupuntura pulsada nos acupontos individuais avaliados pelo eletrodiagnóstico em acupuntura (Ryodoraku). Ambos os grupos foram avaliados na pré intervenção e após seis atendimentos. Os instrumentos utilizados para avaliação foram: Escala de Classificação Numérica da Dor (END), Critério Diagnóstico em Fibromialgia ACR- 2010 (IDG - Indíce de Dor Generalizada e ESS - Escala de Severidade de Sintomas) e Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC). O cálculo do delta, teste Shapiro Wilk (normalidade) foram utilizados e as comparações entre os grupos foram testadas através do teste Mann-Whitney. Resultados: Os resultados encontrados foram redução significativa para END (p=0.00), IDG (p=0.00) e ESS (p=0.00) intergrupos. Não teve diferença estatística para as variáveis da VFC. Conclusão: Conclui-se que a laseracupuntura com frequência pulsada aplicada nos acupuntos do protocolo Ryodoraku reduziu a intensidade da dor, o IDG e ESS em mulheres com Fibromialgia, porém não modificou os parâmetros da VFC.
  • Imagem de Miniatura
    ItemAcesso aberto (Open Access)
    O efeito da auriculoterapia a laser no tratamento da disfunção temporomandibular: estudo de viabilidade randomizado duplo cego.
    (Universidade Federal de Alfenas, 2023-08-18) Marques, Sara Lisboa; Terra, Andréia Maria Silva Vilela; Silva, Juscelio Pereira Da; Paolillo, Fernanda Rossi
    Os distúrbios temporomandibulares têm alta prevalência na população geral e etiologia multifatorial, sendo a dor orofacial uma das queixas mais comuns. Dentre as opções terapêuticas está a auriculoterapia, técnica francesa que acredita na melhora de sintomas em diferentes áreas do corpo através da estimulação de pontos específicos da orelha. A literatura apresenta dados sobre a eficácia da auriculoterapia para redução das dores musculoesqueléticas e sobre a melhora dos sintomas da DTM aplicando o LASER de baixa intensidade. Porém, estudos utilizando a auriculoterapia a laser para tratamento desta condição são escassos. Objetivo: Avaliar a viabilidade da condução de um ensaio clínico randomizado utilizando um protocolo de intervenção aplicando a auriculoterapia a laser com frequência pulsada e determinar o tamanho da amostra necessária para o estudo. Metodologia: O estudo é caracterizado como Estudo Piloto Randomizado Controlado. A amostra foi constituída por homens e mulheres com diagnóstico de DTM pelo Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD), com idade variável entre 18 e 60 anos. A amostra foi randomizada em dois grupos: Grupo experimental (GE - n=10), o qual recebeu tratamento com auriculoterapia com LASER pulsado e Grupo Placebo (GP – n=11), o qual recebeu tratamento com o mesmo protocolo com o aparelho de laser desligado. Os grupos foram avaliados na pré intervenção e após quatro atendimentos, realizados 1 vez na semana. Os instrumentos utilizados para avaliação foram: eixo I do DC/TM e as seguintes escalas do eixo II: Graded Chronic Pain Scale (GCPS), Jaw Functional Limitation Scale (JFLS-8), Patient Health Questionnaire (PHQ-4) e Generalized Anxiety Disorder (GAD-7). O teste Shapiro Wilk foi utilizado para verificar a distribuição Gaussiana. As comparações entre os grupos foram testadas através do teste Mann- Whitney e as comparações entre o tempo utilizou o teste Wilcoxon e o tamanho amostral foi com α = 0,05 e β = 0,80. Resultados: A pergunta sobre “dor nesse exato momento” da GCPS apresenta valores menores para o grupo tratado em relação ao grupo placebo (U=15,50; p=0,005). O cálculo da amostra foi de 11 voluntários para cada grupo. A variável JFLS-8 mostrou que não houve diferença entre os grupos e o cálculo da amostra necessária para esta variável variou de 39 a 281 voluntários. A variável limitação funcional mostrou ausência de diferença entre os grupos e o cálculo da amostra necessária variou de 27 a 2.317. A variável PHQ-4 (U=21,00; p=0,02) e GAD-7 (U=20,00; p=0,02) apresentaram diferenças entre os grupos, entretanto, as diferenças apresentaram erro do tipo I. O cálculo da amostra necessária foi de 22 voluntários para variável PHQ-4 e 25 voluntários para variável GAD-7. Conclusão: Conclui-se que há viabilidade para execução do estudo e a amostra necessária deverá ser acima de 22 voluntários.
  • Imagem de Miniatura
    ItemAcesso aberto (Open Access)
    Palmilha postural e acupuntura sistêmica influencia na postura, equilíbrio corporal e flexibilidade em mulheres? Ensaio clínico randomizado.
    (Universidade Federal de Alfenas, 2020-12-21) Silvestre, Paulo Octávio De Oliveira; Terra, Andréia Maria Silva Vilela; Kosour, Carolina; Tavares, Marcelo Rodrigo
    As palmilhas são classificadas, na literatura, como pré-fabricadas (silicone), customizadas (ortopédicas) e individualizadas (posturais ou proprioceptivas). As palmilhas posturais vem sendo utilizadas para o tratamento das modificações biomecânicas geradas no pé, contudo, na literatura encontra-se poucos estudos sobre a interferência delas na postura, equilíbrio e flexibilidade. Outro recurso do oriente que vem sendo utilizado é a acupuntura sistêmica, abordando os efeitos analgésicos na dor e diversas doenças, entretanto, também há pouca abordagem sobre estas vertentes supra-citada. Devido a isto, o objetivo da pesquisa foi analisar a influência de intervenção: palmilhas posturais e acupuntura sistêmica na postura, no equilibrio corporal e na flexibilidade em mulheres. A metodologia foi caracterizada por ensaio clínico randomizado controlado, paralelo e 2 fatorial, sendo composta por 21 participantes do sexo feminino, com idade entre 18 a 30 anos. As participantes foram randomizadas individualmente e alocadas em três grupos: GC– controle (n=6) – utilização de palmilhas comuns; GPP (n=9) – intervenção com palmilhas posturais; GPA (n=6) – intervenção com palmilhas posturais associada à acupuntura. Os instrumentos utilizados para avaliação foram a biofotogrametria, baropodometria e testes de flexibilidade (Teste do dedo ao chão e sentar e alcançar). A coleta de dados foi realizada na pré-intervenção e 30 dias após. A palmilha postural foi confeccionada de acordo com a avaliação postural observacional e interpretativa e por um único pesquisador. As participantes foram orientadas a utilizar por quatro horas ininterruptas por sete dias na semana. A intervenção com acupuntura sistêmica no acuponto tendino-muscular foi realizada uma vez por semana, durante quatro semanas, com duração de trinta minutos por atendimento. Foi realizado o cálculo do delta e a normalidade dos dados foram testados com o teste Shapiro-Wilk. Os dados de flexibilidade e biofotogrametria foram comparados com o teste Kruskal Wallis, e os de equilíbrio corporal pelo Teste Kruskal Wallis seguido de Mann Whitney e o Teste Anova One Way seguido de Bonferroni. O resultado da variável flexibilidade teve aumento significativo na comparação de GCxGPP (0,01) e GCxGPA (0,001) . Na baropodometria estática e estabilometria, com olhos abertos, a pressão média esquerda teve redução significativamente (p=0,008) na comparação entre GCxGPA. A divisão de massa anterior esquerda (DMAE) teve aumento significativo (p=0,02) na comparação entre GCxGP. A divisão de massa posterior esquerda (DMPE) teve redução significativa (p=0,02) na comparação entre GCxGPP. Os resultados para olhos fechados tiveram aumento significativo para DMAE (p=0,01) e DMAD (p=0,03) quando comparou GCxGPP. A DMP esquerda (p=0,03) e direita (p=0,04) tiveram redução significante na comparação entre GCxGP. Com relação aos dados de biofotogrametria, percebe-se redução para a variável ângulo frontal do membro inferior direito (p=0,02) e esquerdo (0,01) entre o GCxGPP; o ângulo perna/retropé direito teve reduçao significativa(0,007) para GCXGPP e redução do GCXGPA (0,002) e o lado esquerdo, também teve redução significativa (0,001) para o GCxGPP e GPA (0,001). A variável alinhamento vertical da cabeça direito teve maior diferença entre o GCxGPP (0,001); o ângulo do joelho direito teve maior diferença (0,03) para GCxGPA; o alinhamento horizontal da cabeça esquerda também teve maior diferença (0,008) entre GCxGPP. Portanto, as intervenções foram efetivas na postura corporal (plano anterior, posterior, perfil direito e o esquerdo), equilíbrio corporal e na flexibilidade, após trinta dias com uso diário de quatro horas. Entretanto, nenhum protocolo foi mais efetivo que o outro.