Doutorado em Enfermagem

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Navegando Doutorado em Enfermagem por Orientador(a) "Fava, Silvana Maria Coelho Leite"

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    ItemAcesso aberto (Open Access)
    Protocolo de consulta de enfermagem às pessoas com diabetes mellitus na atenção primária à saúde: pesquisa convergente assistencial
    (2025-12-03) Assunção, Munyra Rocha Silva; Fava, Silvana Maria Coelho Leite; Dázio, Eliza Maria Rezende; Godinho, Mônica La Salette da Costa; Gomes, Lilian Cristiane; Peloso, Eduardo de Figueiredo
    O Diabetes mellitus é uma condição crônica com expressiva magnitude e crescente prevalência mundial, configurando-se como um dos principais desafios para os sistemas de saúde. Na Atenção Primária à Saúde, o enfermeiro desempenha papel estratégico no manejo do diabetes, tendo a consulta de enfermagem, sustentada pelo Processo de Enfermagem e por referenciais teóricos, eixo fundamental para o cuidado integral e sistematizado. Entretanto, a consulta ainda é conduzida de forma fragmentada, pouco respaldada por referenciais teóricos e carente de padronização metodológica. Estudo com objetivo geral de desenvolver em conjunto com os enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de um município do Sul do estado de Minas Gerais um protocolo de consulta de enfermagem às pessoas com Diabetes mellitus. Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial, ancorada no referencial teórico do Construcionismo Social, que integrou o fazer e o pensar da enfermagem em um processo participativo e transformador. O percurso metodológico compreendeu duas etapas, uma revisão de escopo, conduzida segundo os princípios do Joanna Briggs Institute, que mapeou a produção científica sobre a consulta de enfermagem à pessoa com Diabetes mellitus na atenção primária; e um estudo qualitativo, realizado em quatro Estratégias de Saúde da Família, duas Equipes de Atenção Primária e um Centro de Saúde, com a participação de oito enfermeiros. A coleta ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, e os dados foram analisados segundo a Análise de Conteúdo de Bardin; e três grupos de convergência, com o uso de diário de campo e registros das notas. A revisão, composta por 78 estudos, revelou que a consulta de enfermagem é frequentemente restrita à dimensão clínica imediata, com baixa incorporação das etapas do processo de enfermagem e escassez de instrumentos sistematizados que orientem o cuidado. As entrevistas evidenciaram a valorização da consulta como instrumento para o cuidado integral, a ampliação da autonomia profissional e a qualificação da prática clínica, mas também apontaram limitações estruturais e sobrecarga de trabalho como barreiras à sua implementação. Nos grupos de convergência, os enfermeiros participaram ativamente da construção e seleção dos conteúdos prioritários, organização das etapas do processo e definição dos componentes estruturantes do protocolo. Foram pactuadas diretrizes clínicas, discutidas barreiras e potencialidades e delineadas orientações de autocuidado. A integração entre o conhecimento científico e os saberes locais resultou na elaboração e validação participativa do protocolo de consulta de enfermagem à pessoa com diabetes na atenção primária, garantindo adequação à realidade dos serviços e viabilidade de aplicação. O protocolo constitui uma tecnologia cuidativo-educacional de natureza leve-dura, sustentada pela Teoria das Necessidades Humanas Básicas e Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. O protocolo propõe um modelo sistematizado, participativo e centrado na pessoa, capaz de orientar a prática clínica, fortalecer a autonomia profissional e aprimorar a resolutividade da atenção primária no cuidado à pessoa com diabetes. Conclui-se que o desenvolvimento do protocolo, por meio da Pesquisa Convergente Assistencial, reafirma o potencial desse método para integrar investigação, prática e transformação social, promovendo a produção de tecnologias assistenciais inovadoras e contribuindo para a consolidação da enfermagem como ciência aplicada ao cuidado.
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    ItemAcesso aberto (Open Access)
    Representações sociais de homens em atendimento oncológico sobre a prostatectomia radical e o seu cotidiano de vida
    (2025-04-24) Carvalho, Bianca de Moura Peloso; Fava, Silvana Maria Coelho Leite; Lima, Rogério Silva; Silva, José Vitor da; Dázio, Eliza Maria Rezende; Lefèvre, Fernando
    Estudo com o objetivo geral de compreender as representações sociais de homens em atendimento oncológico sobre a prostatectomia radical e o seu cotidiano de vida. Objetivos específicos: identificar o perfil de homens atendidos em um serviço de referência de alta complexidade oncológica da região sul mineira, segundo aspectos sociodemográficos e clínicos; analisar as representações sociais de homens sobre a prostatectomia e as representações sociais sobre o cotidiano de vida após o procedimento cirúrgico. Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva, fundamentada nos referenciais da Teoria das Representações Sociais e do Método do Discurso do Sujeito Coletivo. Participaram 60 homens diagnosticados com câncer de próstata, submetidos à cirurgia de prostatectomia, em acompanhamento oncológico em um município do Sul de Minas Gerais. Coleta de dados entre fevereiro e setembro de 2022, por meio de entrevistas semiestruturadas e acesso aos prontuários, guiados por roteiro semiestruturado, contendo questões relacionadas à caracterização dos participantes e duas questões norteadoras sobre os significados da prostatectomia e do cotidiano pósoperatório. Os dados correspondentes à caracterização sociodemográfica/clínica foram tabulados no programa Microsoft Excel 2010 e apresentados em formato de texto, de tabelas e de gráficos, utilizando-se distribuições absolutas e relativas. As entrevistas foram transcritas e analisadas com base na técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas sob número do parecer: 5.131.466. Constatou-se predomínio de homens com idades entre 70 a 79 anos; ensino fundamental I completo; casados ou em união estável; aposentados; renda mensal aproximada de um salário mínimo, sendo que esta não se alterou após a prostatectomia. Quanto à realização do procedimento cirúrgico, observou-se maior distribuição entre 2019-2022. Além do procedimento cirúrgico, um maior percentual dos homens se submeteu à radioterapia e à hormonioterapia associadas. Quanto às representações sociais da prostatectomia, identificaram-se 11 Ideias Centrais: “Foi bom, uma beleza”; “Comprometimento na função sexual”; “Não mudou nada, vida normal”, “Problemas urinários”; “Retirar o problema, não morrer, curar o câncer”; “Algo que era preciso ser feito, senão o tumor crescia e piorava”; “Sofrimento, experiência ruim demais, difícil, desagradável e triste”; “Mudanças, sequelas variadas e consequências negativas”; “Algo com o que se acostuma, não adianta lamentar”; “Susto, preocupação, choque” e “Algo que podia já ter sido feito”. O cotidiano de vida pósprostatectomia foi descrito em oito Ideias Centrais: “Tocando a Vida”; “Mudanças na Vida Sexual”; “Vida Normal”; “Restrições Físicas com Mudanças no Trabalho”; “Bem-Estar e Satisfação na Vida Diária”; “Vida Transformada”; “Não é Fácil, Acabou Tudo” e “Mudança de Papéis na Vida Conjugal”. Os achados apontam para a necessidade de modelos assistenciais mais abrangentes que incorporem a complexidade das experiências vividas e ofereçam suporte contínuo para a adaptação às mudanças impostas pela cirurgia. Compreendeu-se que as representações sobre a prostatectomia foram relacionadas à adaptação, à satisfação e à insatisfação quanto aos resultados pós-operatórios. As representações sobre o cotidiano de vida foram influenciadas pela percepção da vida, pelos processos de ressignificação e pelos aspectos psicossociais que resultam do processo de enfermidade pelo câncer, o que demonstra a complexidade da experiência do homem no enfrentamento do câncer e de seu tratamento.