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Embargo
Amamentar: construção e validação de um aplicativo móvel para enfermeiros
(2025-11-14) Nóbrega, Marcela Souza; Moreira, Denis da Silva; Terra, Fábio de Souza; Silva, Mônica Maria de Jesus; Costa, Isabelle Cristinne Pinto Sampaio; Gradim, Clícia Valim Côrtes
A amamentação constitui uma fonte de proteção e benefícios para a saúde do binômio mãe-filho. Entretanto, dificuldades no início dessa prática podem levar ao desmame precoce, tornando o puerpério uma fase propícia para a oferta de assistência qualificada. Diante desse cenário, o uso de aplicativos móveis surge como estratégia inovadora para apoiar decisões clínicas, promover a educação permanente e qualificar a assistência. O presente estudo teve como objetivo construir e validar um aplicativo móvel sobre amamentação destinado a enfermeiros. Trata-se de um estudo metodológico de produção tecnológica, orientado pelo referencial Design Instrucional Contextualizado, desenvolvido em quatro fases: análise, design e desenvolvimento, implementação e avaliação. O processo ocorreu em duas etapas: revisão integrativa e construção e validação do aplicativo móvel. Para a validação, participaram juízas com expertise em amamentação e juízes da área de Tecnologia da Informação e Comunicação, selecionados segundo o modelo de validação de Fehring. Foram utilizados dois instrumentos: o Instrumento de Validação de |Conteúdo Educativo em Saúde e o Formulário de Avaliação da Qualidade segundo a ISO/IEC 25010:2011. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas, Minas Gerais, sob Parecer nº 6.867.286. O aplicativo recebeu o nome “AMAMENTAR”. Foi desenvolvido com base em conteúdos científicos atualizados. Seu desenho foi organizado para garantir estética simples e objetiva, estruturada em menus, submenus e páginas. A validação de conteúdo, realizada por sete juízas com expertise em amamentação, demonstrou índice de concordância satisfatório (≥80%), com exceção do item “tamanho do texto”, que apresentou valor próximo ao esperado. As sugestões de melhoria foram de caráter construtivo e visam o aprimoramento da versão final. Na avaliação da qualidade, conduzida por sete enfermeiras e sete especialistas em tecnologia, o aplicativo atingiu níveis satisfatórios, com todas as características acima de 70%, de acordo com o valor estabelecido. O aplicativo insere-se no contexto das políticas públicas de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. Em consonância com as recomendações da Organização Mundial de Saúde e do Fundo das Nações Unidas para a Infância, que orientam a amamentação exclusiva até os seis meses e continuada até dois anos ou mais, o aplicativo busca apoiar a tomada de decisão clínica e favorecer a educação permanente dos enfermeiros. No âmbito nacional, alinha-se às diretrizes do Ministério da Saúde, como a Política Nacional de Aleitamento Materno e a Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil, ao oferecer recursos técnicos e educativos que ampliam o acesso à informação e promovem condutas assistenciais seguras e humanizadas. Também dialoga com os princípios da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, fortalecendo a capacitação das equipes de saúde e o vínculo mãe-filho. Assim, o aplicativo “AMAMENTAR” representa uma inovação tecnológica e científica para a enfermagem, com potencial de replicação em outras áreas da saúde. Trata-se de uma ferramenta educativa que disponibiliza informações baseadas em evidências científicas, o que favorece a tomada de decisão clínica e a educação permanente em saúde. Embora direcionado aos enfermeiros que atuam na prática da amamentação, apresenta potencial de uso por outros profissionais da área.
Acesso aberto (Open Access)
Eficácia da acupuntura auricular com sementes de vaccaria em comparação à intervenção sham para náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia em adultos com câncer: ensaio clínico randomizado
(2025-11-14) Paiva, Eliza Mara das Chagas; Garcia, Ana Cláudia Mesquita; Sawada, Namie Okino; Souza, Fabiana Bolela de; Brito, Tábatta Renata Pereira de; Chianca, Tânia Couto Machado
A acupuntura auricular tem sido utilizada para o manejo de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia. No entanto, há grande variabilidade na aplicação da técnica entre os ensaios clínicos que investigam seus efeitos. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da acupuntura auricular com sementes de Vaccaria em comparação à intervenção sham no controle de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia em adultos com câncer. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, simples-mascarado, paralelo, com alocação 1:1, realizado em um centro de oncologia no sul de Minas Gerais. Foram incluídos pacientes com 18 anos ou mais, com diagnóstico confirmado de câncer, em tratamento quimioterápico. Os participantes foram randomizados em blocos de seis por meio de uma ferramenta online e alocados em dois grupos: acupuntura auricular e sham. O grupo acupuntura auricular recebeu sementes de Vaccaria em sete acupontos: Shenmen, sistema nervoso simpático, estômago, baço, fígado, subcórtex e cárdia, com permanência por sete dias, sendo realizadas cinco sessões semanais. O grupo Sham recebeu intervenção com dispositivos auriculares inertes, confeccionadas em algodão tingido de preto, aplicadas em pontos não correlacionados com a condição tratada (joelho, dedo do pé, dedo, punho, ombro, olho e ouvido interno), também em cinco sessões. A ocorrência de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia foi avaliada por meio de itens selecionados da Escala Morrow Assessment Nausea and Emesis. A análise seguiu o princípio da intenção de tratar e foi conduzida por meio do modelo de Estimativas de Equações Generalizadas. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, 100 participantes foram randomizados (50 por grupo). Os resultados demonstraram que a acupuntura auricular foi mais eficaz do que a intervenção sham na redução das náuseas antecipatórias. Entretanto, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos e ao longo do tempo para a ocorrência geral de náuseas e vômitos e para vômitos antecipatórios. A dor no local de aplicação dos pontos foi o único evento adverso relatado. Os resultados sugerem que a acupuntura auricular pode ser uma estratégia complementar promissora e segura para o manejo de náuseas antecipatórias em pacientes com câncer submetidos à quimioterapia. Entretanto, mais estudos são necessários para confirmar seus efeitos em relação às náuseas e vômitos pós-quimioterapia e aos vômitos antecipatórios. O estudo foi registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos sob o código RBR-5rp37x8.
Acesso aberto (Open Access)
Representações sociais de homens em atendimento oncológico sobre a prostatectomia radical e o seu cotidiano de vida
(2025-04-24) Carvalho, Bianca de Moura Peloso; Fava, Silvana Maria Coelho Leite; Lima, Rogério Silva; Silva, José Vitor da; Dázio, Eliza Maria Rezende; Lefèvre, Fernando
Estudo com o objetivo geral de compreender as representações sociais de homens em atendimento oncológico sobre a prostatectomia radical e o seu cotidiano de vida. Objetivos específicos: identificar o perfil de homens atendidos em um serviço de referência de alta complexidade oncológica da região sul mineira, segundo aspectos sociodemográficos e clínicos; analisar as representações sociais de homens sobre a prostatectomia e as representações sociais sobre o cotidiano de vida após o procedimento cirúrgico. Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva, fundamentada nos referenciais da Teoria das Representações Sociais e do Método do Discurso do Sujeito Coletivo. Participaram 60 homens diagnosticados com câncer de próstata, submetidos à cirurgia de prostatectomia, em acompanhamento oncológico em um município do Sul de Minas Gerais. Coleta de dados entre fevereiro e setembro de 2022, por meio de entrevistas semiestruturadas e acesso aos prontuários, guiados por roteiro semiestruturado, contendo questões relacionadas à caracterização dos participantes e duas questões norteadoras sobre os significados da prostatectomia e do cotidiano pósoperatório. Os dados correspondentes à caracterização sociodemográfica/clínica foram tabulados no programa Microsoft Excel 2010 e apresentados em formato de texto, de tabelas e de gráficos, utilizando-se distribuições absolutas e relativas. As entrevistas foram transcritas e analisadas com base na técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas sob número do parecer: 5.131.466. Constatou-se predomínio de homens com idades entre 70 a 79 anos; ensino fundamental I completo; casados ou em união estável; aposentados; renda mensal aproximada de um salário mínimo, sendo que esta não se alterou após a prostatectomia. Quanto à realização do procedimento cirúrgico, observou-se maior distribuição entre 2019-2022. Além do procedimento cirúrgico, um maior percentual dos homens se submeteu à radioterapia e à hormonioterapia associadas. Quanto às representações sociais da prostatectomia, identificaram-se 11 Ideias Centrais: “Foi bom, uma beleza”; “Comprometimento na função sexual”; “Não mudou nada, vida normal”, “Problemas urinários”; “Retirar o problema, não morrer, curar o câncer”; “Algo que era preciso ser feito, senão o tumor crescia e piorava”; “Sofrimento, experiência ruim demais, difícil, desagradável e triste”; “Mudanças, sequelas variadas e consequências negativas”; “Algo com o que se acostuma, não adianta lamentar”; “Susto, preocupação, choque” e “Algo que podia já ter sido feito”. O cotidiano de vida pósprostatectomia foi descrito em oito Ideias Centrais: “Tocando a Vida”; “Mudanças na Vida Sexual”; “Vida Normal”; “Restrições Físicas com Mudanças no Trabalho”; “Bem-Estar e Satisfação na Vida Diária”; “Vida Transformada”; “Não é Fácil, Acabou Tudo” e “Mudança de Papéis na Vida Conjugal”. Os achados apontam para a necessidade de modelos assistenciais mais abrangentes que incorporem a complexidade das experiências vividas e ofereçam suporte contínuo para a adaptação às mudanças impostas pela cirurgia. Compreendeu-se que as representações sobre a prostatectomia foram relacionadas à adaptação, à satisfação e à insatisfação quanto aos resultados pós-operatórios. As representações sobre o cotidiano de vida foram influenciadas pela percepção da vida, pelos processos de ressignificação e pelos aspectos psicossociais que resultam do processo de enfermidade pelo câncer, o que demonstra a complexidade da experiência do homem no enfrentamento do câncer e de seu tratamento.