Doutorado em Enfermagem

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Acesso aberto (Open Access)
Competências de enfermagem forense: avaliação do conhecimento de enfermeiros
(Universidade Federal de Alfenas, 2025-02-28) Souza, Jhuliano Silva Ramos De; Vilela, Sueli De Carvalho; Lima, Rogério Silva; Silva, Thiago Augusto Soares Monteiro Da; Terra, Fábio De Souza; Passos, Taciana Silveira
A Enfermagem Forense é uma especialidade que integra a prática clínica forense, oferecendo suporte às vítimas, agressores(as) e seus familiares em situações de violência. Reconhecida pelo Conselho Federal de Enfermagem, essa área abrange competências que vão desde a identificação e manejo de casos de violência até a colaboração em perícias judiciais. Suas áreas de atuação incluem violência sexual, sistema prisional, saúde mental, coleta e preservação de vestígios, assistência técnica, desastres em massa, catástrofes e maus-tratos ao longo do ciclo vital. Contudo, a Enfermagem Forense ainda é pouco explorada nos currículos de formação, resultando em lacunas de conhecimento que afetam a prática dos profissionais. Este estudo objetivou avaliar o conhecimento de Enfermeiros da Atenção Primária à Saúde sobre Enfermagem Forense, antes e após uma capacitação on-line baseada na Matriz de Competências do Conselho Federal de Enfermagem. Estudo quase-experimental com avaliação pré e pósteste, envolvendo 12 Enfermeiros da Atenção Primaria a Saúde do Sul de Minas Gerais. Ocorrido entre maio e agosto de 2023, fundamentado na Metodologia da Problematização, online, com 60 horas sendo 20 assíncrona e 40 síncronas. O curso foi estruturado em cinco módulos segundo as oitos áreas de atuação da Enfermagem Forense. Utilizou- se um questionário, desenvolvido e validado pelos autores, o qual contemplou dados sociodemográficos e as competências da especialidade. A pesquisa foi conduzida em três etapas: 1) avaliação diagnóstica do conhecimento como um pré-teste; 2) curso de extensão de capacitação e 3) avaliação pós-intervenção. Realizadas análises estatísticas descritiva e inferencial e o Teste Exato de Fisher para associações das variáveis independentes dos dados sociodemográficos e laboral e dependentes das categorias de conhecimento. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas sob o Parecer: 5.880.372/2023, CAAE: 65613222.9.0000.5142. Identificou-se por meio dos resultados melhora do conhecimento sobre as sete categorias da especialidade. Na Competência A observou-se maior familiaridade com a violência física, psicológica e/ou emocional, sexual e doméstica; na Competência B identificou-se limitações de conhecimento sobre procedimentos médico-legais e criminais; na Competência C evidenciou-se um fortalecimento na compreensão das leis, como o Estatuto da Criança e do Adolescente e a Lei Maria da Penha; nas Competências D e E, revelaram aprimoramento na identificação de práticas éticas e transtornos mentais relacionados à violência no sistema prisional; nas competências F e G verificou-se melhora de conhecimento sobre desastres de massa e relacionamento interpessoal, com impacto no atendimento humanizado e o suporte emocional a vítimas e familiares. Os participantes avaliaram o curso como excelente quanto a estrutura, organização, metodologia, programa de ensino, material técnico e facilitadores. A capacitação foi apontada como eficaz para aprimorar o conhecimento sobre violência e manejo de vítimas, agressores(as) e familiares, fortalecendo a interface entre saúde e justiça. Apesar de não ter atingido significância para todas as correlações, o curso agregou conhecimento para a prática profissional. A baixa adesão ao curso online indica a necessidade de estratégias para aumentar a participação e validar resultados com amostras maiores.
Acesso aberto (Open Access)
Protocolo de consulta de enfermagem às pessoas com diabetes mellitus na atenção primária à saúde: pesquisa convergente assistencial
(2025-12-03) Assunção, Munyra Rocha Silva; Fava, Silvana Maria Coelho Leite; Dázio, Eliza Maria Rezende; Godinho, Mônica La Salette da Costa; Gomes, Lilian Cristiane; Peloso, Eduardo de Figueiredo
O Diabetes mellitus é uma condição crônica com expressiva magnitude e crescente prevalência mundial, configurando-se como um dos principais desafios para os sistemas de saúde. Na Atenção Primária à Saúde, o enfermeiro desempenha papel estratégico no manejo do diabetes, tendo a consulta de enfermagem, sustentada pelo Processo de Enfermagem e por referenciais teóricos, eixo fundamental para o cuidado integral e sistematizado. Entretanto, a consulta ainda é conduzida de forma fragmentada, pouco respaldada por referenciais teóricos e carente de padronização metodológica. Estudo com objetivo geral de desenvolver em conjunto com os enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de um município do Sul do estado de Minas Gerais um protocolo de consulta de enfermagem às pessoas com Diabetes mellitus. Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial, ancorada no referencial teórico do Construcionismo Social, que integrou o fazer e o pensar da enfermagem em um processo participativo e transformador. O percurso metodológico compreendeu duas etapas, uma revisão de escopo, conduzida segundo os princípios do Joanna Briggs Institute, que mapeou a produção científica sobre a consulta de enfermagem à pessoa com Diabetes mellitus na atenção primária; e um estudo qualitativo, realizado em quatro Estratégias de Saúde da Família, duas Equipes de Atenção Primária e um Centro de Saúde, com a participação de oito enfermeiros. A coleta ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, e os dados foram analisados segundo a Análise de Conteúdo de Bardin; e três grupos de convergência, com o uso de diário de campo e registros das notas. A revisão, composta por 78 estudos, revelou que a consulta de enfermagem é frequentemente restrita à dimensão clínica imediata, com baixa incorporação das etapas do processo de enfermagem e escassez de instrumentos sistematizados que orientem o cuidado. As entrevistas evidenciaram a valorização da consulta como instrumento para o cuidado integral, a ampliação da autonomia profissional e a qualificação da prática clínica, mas também apontaram limitações estruturais e sobrecarga de trabalho como barreiras à sua implementação. Nos grupos de convergência, os enfermeiros participaram ativamente da construção e seleção dos conteúdos prioritários, organização das etapas do processo e definição dos componentes estruturantes do protocolo. Foram pactuadas diretrizes clínicas, discutidas barreiras e potencialidades e delineadas orientações de autocuidado. A integração entre o conhecimento científico e os saberes locais resultou na elaboração e validação participativa do protocolo de consulta de enfermagem à pessoa com diabetes na atenção primária, garantindo adequação à realidade dos serviços e viabilidade de aplicação. O protocolo constitui uma tecnologia cuidativo-educacional de natureza leve-dura, sustentada pela Teoria das Necessidades Humanas Básicas e Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. O protocolo propõe um modelo sistematizado, participativo e centrado na pessoa, capaz de orientar a prática clínica, fortalecer a autonomia profissional e aprimorar a resolutividade da atenção primária no cuidado à pessoa com diabetes. Conclui-se que o desenvolvimento do protocolo, por meio da Pesquisa Convergente Assistencial, reafirma o potencial desse método para integrar investigação, prática e transformação social, promovendo a produção de tecnologias assistenciais inovadoras e contribuindo para a consolidação da enfermagem como ciência aplicada ao cuidado.

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