A influência da fisioterapia aquática no equilíbrio estático e dinâmico por meio estabilometria, pressão plantar, distribuição de peso para prevenção de quedas em idosos: estudo piloto

Abstract

Introdução: O envelhecimento populacional acarreta alterações fisiológicas e biomecânicas que comprometem o equilíbrio e a marcha, aumentando o risco de quedas entre idosos. A degeneração do sistema vestibular, a redução da força muscular e as adaptações compensatórias na locomoção afetam diretamente a estabilidade postural. Nesse contexto, a fisioterapia aquática destaca-se como estratégia promissora para melhorar o equilíbrio e prevenir quedas. Objetivo: Avaliar o impacto da fisioterapia aquática no equilíbrio estático e dinâmico, na mobilidade e no risco de quedas em pessoas idosas. Métodos: Trata-se de um estudo piloto, longitudinal, de caráter quase experimental, composto por uma amostra de 5 idosos, com idade entre 70 e 79 anos, recrutadas por meio da lista de espera da clínica de fisioterapia da UNIFAL e de forma online através de mídias sociais. As atividades de fisioterapia aquática foram realizadas em grupo, duas vezes por semana, com duração de 60 minutos, durante 12 semanas. Foram aplicados como instrumentos de avaliação: o questionário Falls Efficacy Scale-International (FES-I), o Timed Up and Go (TUG), a escala de equilíbrio Berg (EEB) e o baropodômetro estática e dinâmica. Todas as avaliações foram aplicadas em três momentos: baseline, após 12 sessões e após 24 sessões de atendimento. A intervenção consistiu em um protocolo com fase 1, 2 e 3, sendo respectivamente, exercícios de equilíbrio estático, exercício de equilíbrio dinâmico e exercício de equilíbrio dinâmico contra-fluxo e a favor do fluxo. Resultado: O teste de TUG reduziu significativamente após 12 sessões e após 24 sessões (p=0,008). O teste dinâmico mostra redução significativa na pressão plantar para os dedos (ante-pé - p=0,03) e aumento na pressão plantar no calcâneo lateral (retropé - p=0,01). As demais variáveis não foram encontradas diferença estatística (p>0,05). Conclusão: O estudo piloto demonstrou que a fisioterapia aquática produziu melhora na mobilidade e promoveu melhora no equilíbrio dinâmico (redistribuição da pressão plantar durante marcha)das pessoas idosas. Estes achados devem ser considerados preliminares devido ao pequeno tamanho amostral; estudos com amostras maiores são necessários para confirmar estes efeitos e avaliar sua relevância clínica.