Efeito do óleo de girassol comparado ao hidrocoloide para prevenção de lesão cutânea nos prematuros em uso de CPAP nasal: estudo piloto de ensaio clínico randomizado.

A ventilação mecânica não invasiva por pressão positiva contínua nas vias aéreas, Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) com pronga, vem sendo utilizada de forma rotineira para prematuros com problemas respiratórios. O seu uso está relacionado a alto índice de lesões cutâneas, necessitando de monitorização e de intervenção da equipe de enfermagem. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a pertinência dos métodos, dos instrumentos e do tamanho amostral, buscando avaliar o efeito do óleo de girassol à base de ácidos graxos essenciais, comparado ao hidrocoloide na prevenção de lesão de pele nos prematuros em uso de CPAP nasal. Trata-se de um estudo piloto de ensaio clínico randomizado controlado, prospectivo, paralelo, dois braços com taxa de alocação 1:1. A amostra constituiu de 40 prematuros hospitalizados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, o grupo experimental como óleo de girassol (n = 20) e o grupo controle com o hidrocoloide (n = 20). A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a julho de 2019, por meio dos instrumentos de caracterização, de monitorização diária do prematuro e do CPAP nasal, de avaliação diária da condição da pele (Escala de Condição da Pele do Recém-Nascido) e de classificação da lesão (Sistema Internacional de Classificação de Lesão por Pressão). Para a análise dos dados, utilizaram-se o Teste t Student, o Teste exato de Fischer, o Odds Ratio, o Teste de Wilcoxon-Mann-Whitney e, para a correlação das principais variáveis (escalas) pelo Coeficiente de Correlação de Spearman, adotou-se o nível de significância de p ≤ 0,05. Nos resultados, os métodos utilizados apresentaram viabilidade ao planejamento e às estratégias de recrutamento amostral, à coleta de dados, à disponibilidade da amostra e os instrumentos foram adequados quanto à aplicabilidade. A avaliação da condição da pele pela Escala de Condição da Pele do Recém-Nascido constatou que o grupo experimental (óleo de girassol) possui sete vezes mais chances de apresentar a pele íntegra em relação ao grupo controle (hidrocoloide) sendo estatisticamente significativo (p < 0,001). Evidencia-se também o efeito positivo e significativo do óleo de girassol sobre o hidrocoloide na avaliação do grau de lesão (p = 0,007). Ao correlacionar as escalas de condição da pele e de grau de lesão, estas apresentaram-se ser altamente correlacionadas (R = 0,945) e estatisticamente significantes. Conclui-se que este desenho de estudo é viável para um ECR mais robusto. A intervenção proposta no grupo experimental (óleo de girassol) é de fácil aplicabilidade e de baixo custo financeiro e se mostrou inovadora na manutenção da integridade cutânea e na redução do grau de lesão quando comparada ao grupo controle (hidrocoloide).