Análise da razão antagonista/agonista do joelho por resistência muscular localizada e sua relação com variáveis funcionais

Abstract

A resistência muscular localizada (RML) é a capacidade de um músculo ou grupo muscular de sustentar contrações repetitivas contra uma carga submáxima ou manter uma força submáxima por um período prolongado. Essa característica é essencial para avaliar a capacidade funcional e identificar desequilíbrios musculares. Este estudo foi conduzido em três etapas: a primeira avaliou a usabilidade do app RM na identificação do desequilíbrio muscular antagonista/agonista por meio de repetições máximas; a segunda examinou a razão antagonista/agonista do joelho em adultos jovens, correlacionando-a com desempenho funcional, ativação muscular, equilíbrio postural e pressão plantar; e a terceira investigou os efeitos do treinamento de força muscular da coxa realizado por telerreabilitação em pacientes com lombalgia autorrelatada. Método: Na primeira etapa, 27 participantes utilizaram o app RM pelo menos três ocasiões para avaliação das articulações do joelho e ombro, utilizando a escala System Usability Scale (SUS) para análise da usabilidade. Na segunda etapa, 39 participantes foram avaliados na razão antagonista/agonista do joelho por meio da RML de flexo-extensão do joelho com elástico, coletada pelo app RM e associada a testes como hop test, EMGs e baropodometria. Na terceira etapa, 33 participantes foram randomizados em dois grupos, telerreabilitação (GTR; n=17) e controle (GC; n=15), sendo avaliados quanto à eletromiografia, contração voluntária isométrica máxima (CIVM) e número de repetições máximas nos movimentos de flexão-extensão do joelho. Resultados: Na primeira etapa, o app RM obteve 88,71 pontos no SUS, sendo classificado como “melhor imaginável”, indicando alta satisfação, facilidade de aprendizagem e memorização, eficiência e minimização de erros. Na segunda etapa, observou-se maior RML no movimento de extensão do joelho, com desequilíbrio muscular de 24,03% no membro direito e 26,83% no esquerdo. O single hop test correlacionou-se com a razão antagonista/agonista do joelho direito (r=0.344; p=0.043) e esquerdo (r=0.343; p=0.044). A EMG do reto femoral esquerdo apresentou correlação com a razão antagonista/agonista (r=0.362; p=0.033). A distribuição de massa com olhos vendados correlacionou-se negativamente na posição anterior (r=-0.342; p=0.045) e positivamente na posterior (r=0.345; p=0.042). Na terceira etapa, o atendimento por telerreabilitação aumentou o recrutamento do reto femoral direito e melhorou a capacidade de repetição para extensão do joelho esquerdo e flexão dos joelhos direito e esquerdo. Entretanto, reduziu a CIVM de flexão dos joelhos direito e esquerdo (p<0,05). Conclusão: O app RM demonstrou ótima usabilidade, eficiência, fácil memorização e baixa complexidade, sendo um recurso promissor para a avaliação do equilíbrio muscular. Os dados coletados indicaram que a razão antagonista/agonista se correlaciona ao desempenho funcional pelo single hop test, à ativação muscular do reto femoral e à distribuição de massa corporal. Sua aplicabilidade mostrou-se eficaz em contextos clínicos e na telerreabilitação, fornecendo dados para treinos de força específicos que otimizaram o recrutamento do bíceps femoral direito e mantiveram o recrutamento do reto femoral direito e esquerdo, além de melhorar a capacidade máxima de repetição para extensão e flexão do joelho.