Estado nutricional e deficiência vitamínica associados ao alto risco de quedas em pessoas idosas da comunidade: um estudo seccional

Abstract

INTRODUÇÃO: O aumento da expectativa de vida impõe desafios sem precedentes aos sistemas de saúde. Entre eles, está o comprometimento do estado nutricional, com o risco de desnutrição, alterações fisiológicas e da composição corporal, baixa ingestão energética e, sucessivamente, insuficiência vitamínica - como das vitaminas D e B12 - que prenunciam piores desfechos clínicos, como aumento da morbidade, mortalidade, internações hospitalares prolongadas e risco elevado de quedas. OBJETIVO: Analisar a associação entre o estado nutricional, insuficiência vitamínica e risco de quedas em pessoas idosas da comunidade. MÉTODOS: Estudo quantitativo, seccional, analítico, realizado por meio de inquérito domiciliar com uma amostra de 373 pessoas idosas residentes em um município da região sudeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu em duas etapas: entrevista pessoal referentes aos aspectos sociodemográficos e condição de saúde, e coleta de sangue. A amostra de sangue foi usada para determinação dos níveis séricos de vitamina D e B12. O estado nutricional foi avaliado pela Mini Avaliação Nutricional, o risco de quedas pela Short Physical Performance Battery. Regressão logística multinominal foi usada para análise de associação. RESULTADOS: Houve predomínio de mulheres e indivíduos de 60 a 69 anos. O risco de desnutrição e de quedas foi identificado em 31,6% e 66,8% dos participantes, respectivamente. A prevalência da insuficiência de vitamina D e B12 foi de 63,0% e 19,5%, respectivamente. Observou-se associação do risco de desnutrição com o risco moderado (OR=2,06; IC95%:1,12-3,77) e elevado de quedas (OR=3,78; IC95%: 1,75-8,15). A insuficiência de vitamina D aumentou as chances de risco elevado de quedas (OR = 3,02; IC95%:1,36-6,68). CONCLUSÃO: O estado nutricional com o risco de desnutrição e a insuficiência de vitamina D aumentaram as chances de quedas em pessoas idosas da comunidade. Essa associação pode ser explicada por mecanismos fisiopatológicos como ingestão reduzida de macro e micronutrientes essenciais contribuindo para a fraqueza muscular e degradação proteica. Destaca-se a importância de estudos adicionais para identificar intervenções nutricionais que possam monitorar tanto o estado nutricional, quanto a saúde muscular em pessoas idosas dado o seu impacto na funcionalidade e risco de quedas.