Avaliação da funcionalidade e de sintomas entre pacientes elegíveis aos cuidados paliativos no âmbito da Atenção Primária à Saúde

Abstract

Introdução: os Cuidados Paliativos atuam buscando a promoção da qualidade de vida por meio do controle de sintomas e redução do sofrimento relacionado à saúde, através da identificação precoce de necessidades e oferta de continuidade do cuidado integral em todas as fases do adoecimento. O declínio funcional, frequente nesse contexto, é uma importante fonte de sofrimento e impacta diretamente na funcionalidade e nas atividades de vida diária. Assim, a avaliação da capacidade funcional torna-se essencial para orientar o plano de cuidado e as estratégias de reabilitação paliativa. Objetivo: avaliar o nível de funcionalidade e ocorrência de sintomas entre pacientes elegíveis aos cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde (APS). Metodologia: trata-se de um estudo exploratório, descritivo, epidemiológico e transversal, realizado com usuários cadastrados na APS de Alfenas-MG. A identificação de pacientes elegíveis aos CP ocorreu a partir da indicação dos Agentes Comunitários de Saúde, análise de prontuários e visitas domiciliares, guiados pelo instrumento SPICT-BR e pela Pergunta Surpresa, além da escala de Desempenho Paliativo (PPS). Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: a amostra final foi composta por 22 participantes, majoritariamente idosos, em acompanhamento na unidade de saúde, com predominância de doenças respiratórias crônicas, cerebrovasculares e neurodegenerativas. Observou-se elevada carga de comorbidades, além de redução da mobilidade e limitação funcional (PPS<60%) para maioria dos entrevistados (72,7%). A maioria necessitava de cuidador (82,8%), frequentemente em tempo integral. A dor foi o sintoma mais prevalente, seguida por cansaço e desânimo para quase metade da amostra. Conclusão: A carga elevada de sintomas e de declínio funcional observados apontam para a necessidade de CP no território, com ações integradas para o controle de sintomas e integração da Reabilitação Paliativa na manutenção de funcionalidade, mobilidade e autonomia dos pacientes.