Disfunções cardíacas em usuários de esteróides anabolizantes androgênicos: uma revisão integrativa

Abstract

O uso recreativo e indiscriminado de esteroides anabolizantes androgênicos (EAAs) tem trazido diversos efeitos deletérios na saúde dos usuários dessas substâncias, tanto nos atletas de fisiculturismo quanto nos praticantes esporádicos de musculação. Apesar de alguns efeitos colaterais serem reversíveis (alterações do humor, por exemplo), a repercussão dos efeitos cardiovasculares possui extrema importância na medicina, porque podem ser irreversíveis e culminar em uma elevada morbimortalidade para os usuários dessas substâncias. Assim, o presente trabalho tem como escopo principal identificar a relação entre o uso de EAAs (com base na fisiopatologia) e o dano à saúde cardiovascular de seus usuários. Este estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura, em que se utilizou artigos publicados na plataforma PUBMED e Google Acadêmico. Na busca, foram usados os descritores "anabolic androgenic steroids", "anabolic steroids", “AAS”, além de "cardiac dysfunction", “cardiomyopathy” , "heart failure" ,"ventricular dysfunction" , “arrhythmia” e "cardiovascular effects", associados pelo operador “AND” . Os textos utilizados são artigos e estudos de revisão, que foram publicados entre 2020 e 2025. Dez trabalhos foram selecionados, dos quais foram retirados os mecanismos fisiopatológicos do uso de esteroides no coração e as evidências científicas correspondentes. Os esteroides anabolizantes androgênicos são fármacos derivados diretamente ou indiretamente da testosterona e circulam pelo organismo ligando-se em diversos órgãos e tecidos que possuem receptores androgênicos. Algumas dessas drogas são fabricadas por grandes empresas farmacêuticas, enquanto outras são adquiridas no mercado paralelo. No sistema cardiovascular, os principais estudos analisados demonstram que há uma forte associação entre o uso de esteroides e danos nesse aparelho, principalmente infarto agudo do miocárdio, arritmias, insuficiência cardíaca e miopatias. Além disso, algumas alterações do coração podem ser reversíveis quando o usuário cessa o uso, mas o uso crônico dos EAAs pode levar a alterações irreversíveis e danos permanentes. A forma pela qual ocorrem os danos nas coronárias ainda não está totalmente elucidada, mas há uma forte relação entre abuso de esteroides e alteração aterosclerótica do perfil lipídico associado à elevação da hipertensão arterial, o que parece ser a causa dessas alterações. Conclui-se, portanto, que o uso recreativo dos EAAs correlaciona-se ao comprometimento cardiovascular. Dependendo da dose e do tempo de uso, o miocárdio pode sofrer hipertrofia ou ocorrer aumento de sua rigidez. Essa combinação, associada à dislipidemia e ao efeito deletério sobre os vasos sanguíneos, é extremamente danosa e está associada às elevadas taxas de morbimortalidade dos usuários de EAAs.