Avaliação da qualidade da estratégia de saúde da família pelos enfermeiros de um município mineiro

A qualidade na perspectiva dos profissionais significa observar se o serviço satisfaz as necessidades definidas dentro das normas do sistema de saúde e se as técnicas e procedimentos necessários são executados de forma apropriada e resolutiva. No nível da atenção primária, o enfermeiro é um profissional de fundamental importância, pois incorpora a avaliação no ciclo administrativo do seu processo de trabalho rotineiro, portanto configura se como informante chave em pesquisas avaliativas. O objetivo deste estudo é avaliar a qualidade da ESF na perspectiva dos enfermeiros. Realizou-se uma pesquisa avaliativa, quantitativa e transversal, desenvolvida com 27 enfermeiros de um município da região Sul do Estado de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados ocorreu em novembro de 2018 por meio de entrevistas, utilizando os instrumentos questionário de caracterização do profissional, o Primary Health Assessment Tool (PCA-Tool) - versão profissional de saúde e algumas subdimensões do instrumento Autoavaliação para a Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (AMAQ), utilizando a ferramenta no Google Forms. A análise foi realizada a partir das orientações dos próprios instrumentos, importaram-se os dados do Google Forms para planilha eletrônica a partir da qual procedeu-se à abordagem descritiva-analítica das respostas por meio do software Statistical Package for the Sciences – SPSS (versão-20.0). Para comparações entre os instrumentos, foram utilizados os testes Pearson, Shapiro Wilk, ANOVA, Kruskal Wallis, Fisher e o teste Tukey. Encontrou-se que a maioria dos enfermeiros era do sexo feminino, idade média de 36,26 anos, carga horária de trabalho de 40 horas semanais na unidade de saúde à qual estava vinculada por concurso, não possuindo outro emprego ou atividade remunerada, e com especialização em saúde da família. As médias de tempo foram: 11,56 anos de formado, 7,67 anos de tempo de trabalho em estratégia de saúde da família e 2,35 anos de tempo na unidade atual. Sobre a avaliação da presença e extensão dos atributos essenciais e derivados da atenção primária, obtiveram-se resultados satisfatórios. Encontrou-se desempenho positivo para os atributos longitudinalidade, coordenação - sistema de informação, integralidade e orientação familiar. Não alcançaram o escore satisfatório a acessibilidade, a coordenação – integração do cuidado e orientação comunitária. Nas subdimensões de qualidade avaliadas pelo AMAQ, a maioria apresentou maior percentual nas classificações satisfatório e muito satisfatório, com exceção da subdimensão educação permanente e qualificação. Na análise de associação das variáveis, o vínculo empregatício dos concursados interferiu positivamente na avaliação do atributo coordenação – sistemas de informação. Conclusão: A avaliação da qualidade da ESF na perspectiva dos enfermeiros deste nível assistencial foi considerada satisfatória, tanto na avaliação do PCA-Tool quanto nas subdimensões do AMAQ. As fragilidades encontradas foram os atributos acessibilidade, coordenação-integração do cuidado e orientação comunitária e na subdimensão educação permanente e qualificação, subsidiando a elaboração de estratégias que visem a melhorar a qualidade da assistência.