Mestrado em Enfermagem

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Acesso aberto (Open Access)
Auriculoterapia para controle de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia em pacientes com câncer: revisão sistemática
(Universidade Federal de Alfenas, 2021-11-18) Paiva, Eliza Mara Das Chagas; Garcia, Ana Cláudia Mesquita; Conceição, Vander Monteiro Da; Sawada, Namie Okino
Náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia são um dos efeitos adversos mais frequentes e que mais provocam grande sofrimento para os pacientes com câncer. Apesar da existência de fármacos antieméticos modernos, nem sempre eles são controlados. Diante disso, a auriculoterapia representa uma alternativa potencial para o controle dessas manifestações, causando poucos ou nenhum desconfortos para o paciente. Este estudo teve como objetivo sintetizar as evidências disponíveis na literatura sobre os efeitos da auriculoterapia para o controle de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ) em pacientes com câncer. Foi realizada uma revisão sistemática, de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA). Allied and Complementary Medicine Database (AMED), Biblio Auriculo, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas (MTCI Américas) via BVS, Chinese Biomedical Literature Database (CBMdisc), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Chinese Scientific Journals database (CSJD-VIP), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), China National Knowledge Infrastructure (CNKI), EMBASE (via Embase.com), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) via PubMed, Scopus e Web of Science. Os estudos em andamento foram identificados por meio das plataformas World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP), Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), ClinicalTrials (CT.gov) e Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC). Listas de referência de revisões sistemáticas também foram exploradas. Todo processo de seleção dos estudos e extração dos dados foi realizado por dois avaliadores. O risco de viés foi avaliado a partir da ferramenta ROB 2.0 da Cochrane. Considerando a inviabilidade de considerar a metanálise, foi realizada uma síntese narrativa sistemática para apresentar os estudos incluídos na revisão. Um total de 1.298 estudos foram localizados, sendo que 25 foram incluídos na análise qualitativa. A auriculoterapia demonstrou resultados positivos em todos ensaios cínicos. Dessa forma, a auriculoterapia pode ser uma prática promissora para o tratamento de NVIQ em pacientes com câncer. Entretanto, os estudos apresentaram fragilidades metodológicas, importantes falhas no relato, além de a maioria ser considerado de alto risco de viés, o que faz com que a eficácia da auriculoterapia para o tratamento dessa condição deva ser interpretada com cautela, sobretudo para indicar a sua aplicação na prática clínica. Embora não haja uma padronização dos protocolos utilizados nos estudos, alguns pontos foram mais frequentes, incluindo Shenmen, simpático, estômago, baço, fígado, cárdia e subcórtex. Ensaios clínicos padronizados, com método robusto e bem reportados ainda são necessários para determinar com mais asserção a eficácia da auriculoterapia para controle de náuseas e vômitos em pacientes que realizam quimioterapia.
Acesso aberto (Open Access)
Efeito do uso tópico de óleos essenciais na cicatrização de feridas: revisão sistemática
(Universidade Federal de Alfenas, 2022-11-25) Mota, Kárita Santos Da; Garcia, Ana Cláudia Mesquita; Bolela, Fabiana; Freitas, Patrícia Scotini
A necessidade de soluções que viabilizem a cicatrização de feridas tem impulsionado o estudo de novas alternativas. Por conseguinte, os óleos essenciais podem ser artefato promissor em relação ao tratamento de feridas, uma vez que o tratamento de infecções e de inflamações ainda são questões importantes. O objetivo deste estudo foi investigar as evidências disponíveis na literatura sobre o efeito do uso tópico de óleos essenciais na cicatrização de feridas em humanos. O protocolo desta revisão está registrado na base de dados PROSPERO sob o código CRD42021269456. Trata- se de uma revisão sistemática cuja busca dos artigos foi realizada em bases de dados, além da literatura cinza, busca manual e consulta a pesquisadores. Não foram estabelecidos limites quanto ao ano de publicação ou idioma dos artigos. Dois revisores participaram da seleção e da avaliação crítica dos estudos de forma independente. A análise da qualidade da evidência foi feita com instrumentos propostos pelo Joanna Briggs Institute e a avaliação do risco de viés para os estudos randomizados foi realizada com a ferramenta RoB-2.0, para avaliar os estudos sem randomização foi utilizado a ferramenta ROBINS-I. Foram incluídos treze estudos nesta revisão, sendo oito ensaios clínicos randomizados e cinco ensaios clínicos não randomizados. O tipo de ferida tratada mais predominante foi a episiotomia, e o óleo essencial de lavanda foi o mais utilizado no grupo intervenção dos estudos incluídos. Os dados desta revisão foram apresentados mediante análise descritiva e síntese narrativa. A realização da metanálise não foi possível considerando a heterogeneidade dos estudos. Os estudos incluídos demonstram que há interesse pelo uso tópico de óleos essenciais no tratamento de feridas, principalmente quanto ao óleo essencial de lavanda e tea tree, como uma alternativa de baixo custo e acessível para pacientes e profissionais de saúde. No entanto, devido a heterogeneidade clínica e metodológica dos estudos incluídos o uso clínico rotineiro ainda depende de estudos com melhor delineamento e rigor metodológico. As evidências foram insuficientes e inconsistentes para determinar a efetividade do uso tópico de óleos essenciais para cicatrização de feridas. Mais pesquisas devem ser incentivadas com objetivo de avaliar os benefícios de sua indicação comparado às terapias convencionais padronizadas pelas instituições e serviços de saúde.
Acesso aberto (Open Access)
Qualidade de vida relacionada à saúde e autocompaixão em pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica
(Universidade Federal de Alfenas, 2020-11-30) Camargos Junior, João Batista; Garcia, Ana Cláudia Mesquita; Silva, Alexandre Ernesto; Costa, Isabelle Cristinne Pinto
O objetivo deste estudo foi investigar a qualidade de vida relacioanda à saúde e autocompaixão em pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica. Trata-se de um estudo quantitativo, de caráter descritivo e corte transversal, realizado no segundo semestre de 2019, em uma Clínica de Oncologia de um hospital geral filantrópico situado no Sul de Minas Gerais. A população do estudo foi composta pelos pacientes com câncer em tratamento quimioterápico atendidos na clínica supracitada. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: questionário para caracterização sociodemográfica e clínica, Escala de Autocompaixão e a escala Functional Assessment of Cancer Therapy - General (FACT-G) para avaliação da qualidade de vida. Os dados foram agrupados em um banco de dados do Microsoft Office Excel e analisados por meio do Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). A estatística descritiva foi utilizada para apresentação dos dados. Variáveis nominais foram descritas pela análise de frequência e tabela de contingência e as variáveis quantitativas, pelas medidas de tendência central. A confiabilidade dos instrumentos utilizados no estudo foi avaliada por meio do coeficiente de Alpha de Cronbach (α). A amostra foi composta por 183 participantes, com idade média de 62,8 anos de idade, predominância do sexo feminino (53,55%), casados (60,11%) e analfabetos (37,70%). Os tipos de câncer mais prevalentes foram: mama (23,50%), colorretal (18,03%) e próstata (16,39%). A confiabilidade da Escala de Autocompaixão foi α=0,854 e da FACT-G α=0,803. Quanto à autocompaixão, a média encontrada entre os participantes foi de 4,23 (dp=0,63), escore classificado como alto. Em relação à qualidade de vida, a média foi de 80,25 (dp=12,62), o qual pode ser considerada alta. Foi identificada correlação moderada entre qualidade de vida relacionada à saúde e à autocompaixão (r=0,466; p<0,001), de modo que quanto maiores os níveis de autocompaixão, melhores são os níveis de qualidade de vida relacioanda à saúde entre os participantes. Em conclusão, os resultados deste estudo sugerem associação positiva entre qualidade de vida relacioanda à saúde e à autocompaixão em pacientes com câncer em quimioterapia antineoplásica. Sugere-se que sejam realizados estudos que permitam o estabelecimento de relações de causa e efeito entre estas variáveis.
Acesso aberto (Open Access)
Sedação paliativa no controle do sofrimento existencial em pessoas com doenças graves: Revisão Integrativa
(Universidade Federal de Alfenas, 2024-11-27) Isidoro, Geovanna Maria; Garcia, Ana Cláudia Mesquita; Souza, Fabiana Bolela De; Freitas, Patrícia Scotini
Embora cuidados paliativos de qualidade estejam disponíveis, algumas pessoas em fim de vida sofrem de sintomas refratários, para os quais os tratamentos convencionais falham. A sedação paliativa é uma opção indicada nesses casos, inclusive para o tratamento do sofrimento existencial refratário de pessoas em fim de vida. Este estudo teve como objetivo analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o uso da sedação paliativa para o controle do sofrimento existencial em pessoas com doenças graves. Foi desenvolvida uma revisão integrativa relatada de acordo com os itens do Preferred Reporting Items for Systematic Review and MetaAnalysis. Foram incluídos 36 estudos publicados entre os anos de 2000 a 2024. A partir da análise dos dados, realizada por meio da utilização de prompts específicos no ChatGPT 4, foram identificados temas e subtemas, de acordo com padrões e temas recorrentes. Os dois grandes temas foram: 1) Sedação paliativa no controle do Sofrimento existencial: desafios para a prática clínica, e 2) Definição e avaliação do Sofrimento existencial. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos foi realizada pelo Evidence Level and Quality Guide - Johns Hopkins Nursing Evidence-Based Practice. A aceitação da sedação paliativa para o alívio de sintomas refratários físicos é amplamente consolidada, enquanto seu uso para sofrimento existencial permanece controverso. Preocupações éticas, especialmente em relação à distinção entre sedação paliativa, eutanásia e morte assistida são comuns entre os profissionais da saúde. O receio quanto ao uso da sedação paliativa para sofrimento existencial por parte desses profissionais é legítimo, considerando-se a falta de evidências robustas que indiquem a eficácia da sedação paliativa para sofrimento existencial refratário, bem como de diretrizes claras que orientem estes profissionais quanto à definição de sofrimento existencial refratário, como identificá-lo e como utilizar a sedação paliativa nestes casos. Além disso, a formação e experiência em cuidados paliativos dos profissionais de saúde influenciam a tomada de decisões, sugerindo que educação e treinamento dos mesmos são essenciais para assegurar a prática adequada da sedação paliativa
Acesso aberto (Open Access)
Tradução, adaptação cultural e análise das propriedades psicométricas da demoralization scale para a cultura brasileira
(Universidade Federal de Alfenas, 2023-12-15) Schneiders, Milena; Garcia, Ana Cláudia Mesquita; Meireles, Everson Cristiano De Abreu; Sawada, Namie Okino
Este estudo teve como objetivo traduzir, adaptar culturalmente e analisar as propriedades psicométricas da Demoralization Scale (DS) para a cultura brasileira. Trata-se de um estudo quantitativo e transversal, com coleta de dados presencial, por meio dos instrumentos: Questionário para caracterização sociodemográfica, Mini - Mental Adjustment to Cancer (Mini-MAC), DS e Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Spiritual Well-Being 12 Item Scale (FACIT-Sp-12). A amostra foi constituída por pessoas adultas com câncer, independente do tipo. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista, à beira leito, pela própria pesquisadora. A tradução e a adaptação cultural da DS foram baseadas nas recomendações da European Organization for Research and Treatment of Cancer. Os resultados da Análise de Componentes Principais indicaram a extração de uma estrutura tridimensional, o que explica 37,57% da variância total da escala e apresentaram coeficientes alfa adequados, indicando consistência interna satisfatória. Os resultados referentes à validade preditiva baseada em relações com medidas externas atenderam ao esperado neste estudo. Diante disso, mais estudos são necessários para melhor qualificar o constructo da desmoralização no atendimento clínico.

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