Mestrado em Ciências Odontológicas
URI Permanente para esta coleçãohttps://repositorio.unifal-mg.edu.br/handle/123456789/2652
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Navegando Mestrado em Ciências Odontológicas por Orientador(a) "Paleari, André Gustavo"
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Item Acesso aberto (Open Access) Estudo clínico randomizado sobre o impacto do padrão oclusal no prognóstico de próteses totais convencionais de pacientes com rebordos severamente reabsorvidos(Universidade Federal de Alfenas, 2018-03-05) Nascimento, Gabriela Mayara Oliveira; Paleari, André Gustavo; Pero, Ana Carolina; Pinto, Greciana Bruzi BrasilA Oclusão Balanceada Bilateral (OBB) e a Desoclusão pelos Caninos (DC) são padrões oclusais utilizados com sucesso em próteses totais de pacientes com altura óssea mandibular normal. Entretanto, ainda faltam evidências clínicas sobre os esquemas oclusais mais indicados para usuários de próteses totais com osso mandibular severamente reabsorvido. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da DC em comparação à OBB sobre a satisfação com as próteses, qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVSB) e desempenho mastigatório de usuários de próteses totais convencionais com osso mandibular severamente reabsorvido por meio de um ensaio cruzado. Doze pacientes desdentados totais com rebordos severamente reabsorvidos receberam próteses totais bimaxilares e, após o período de adaptação, foram divididos aleatoriamente em dois grupos que receberam uma seqüência de esquemas oclusais: OBB por 30 dias seguido de 30 dias de DC ou 30 dias de DC seguido de OBB por 30 dias. A satisfação do paciente com suas próteses, a qualidade de vida relacionada à saúde oral e o desempenho mastigatório foram avaliados imediatamente 30 dias após o uso de cada esquema oclusal. Os resultados da satisfação e qualidade de vida foram avaliados pelo teste de Wilcoxon e os dados sobre o desempenho mastigatório através do teste t pareado. O programa IBM SPSS Statistics (versão 19.0) foi utilizado, com um nível de significância de 5%. O esquema oclusal utilizado nas próteses totais não teve influência na satisfação geral do paciente (14,91 ± 2,10 para OBB e 14,00 ± 2,17 para DC, p = 0,06), qualidade de vida geral (3,58 ± 3,57 para OBB e 4,91 ± 4,87 para DC; p = 0,09) ou desempenho mastigatório (28,70 ± 5,4% para OBB versus 34,40 ± 7,4 para DC, p = 0,182) de pacientes com osso mandibular severamente reabsorvido. Assim, os resultados deste estudo mostraram que tanto OBB quanto a DC podem ser considerados esquemas oclusais elegíveis para reabilitação oral com próteses totais convencionais, mesmo em pacientes com rebordos severamente reabsorvidos. Considerando que ambos os esquemas oclusais proporcionam satisfação, qualidade de vida e desempenho mastigatório semelhantes, a DC pode ser considerada como um esquema de escolha pelo clínico devido à sua maior simplicidade e menor tempo de execução. (Este ensaio foi registrado em ensaiosclinicos.gov.br, código de identificação UTN: U1111-1184-6412).Item Acesso aberto (Open Access) Uso de membrana de polipropileno associada ou não a doxiciclina 10% ou osso bovino em defeito crítico de ratas ovariectomizadas(Universidade Federal de Alfenas, 2019-06-03) Nícoli, Giovanni Antonio; Paleari, André Gustavo; Pigossi, Suzane Cristina; Oliveira, Guilherme José Pimentel Lopes DePara realizar a reconstrução de defeitos ósseos críticos, especialmente em pacientes que apresentam distúrbios do metabolismo ósseo como a osteoporose, várias técnicas cirúrgicas e biomateriais têm sido desenvolvidos. O uso da membrana de polipropileno (Bone Heal®) associada a agentes osteoindutivos e/ou osteocondutivos como a Doxiciclina 10% e ao osso bovino podem promover uma adequada regeneração óssea em menor tempo clínico e com maior previsibilidade de sucesso em defeitos ósseos críticos. O objetivo desse estudo foi avaliar o uso isolado ou combinado da membrana não-reabsorvível de polipropileno (Bone Heal®) com gel de Doxiciclina 10% ou enxerto ósseo bovino sobre a regeneração óssea em defeitos críticos na calvária de ratas osteoporóticas. Foram utilizadas 105 ratas Wistar, após 16 semanas da cirurgia de ovariectomia foi confeccionado na calvária um defeito ósseo crítico de 6 mm. Os animais foram divididos em 7 grupos (n=15/grupo): Sham (controle positivo), OVX (controle negativo), OVX-MEMB (membrana Bone Heal®) OVX-BIO-MEMB (Bio-Oss e Bone Heal®); OVX-DOXMEMB (Doxiciclina a 10%, e Bone Heal®).; OVX-BIO (Bio-Oss) e OVX-DOX (Doxiciclina a 10%). Após os períodos experimentais de 4, 8 e 12 semanas foi realizada a eutanásia e a região correspondente ao defeito foi avaliado em relação ao volume de tecidos mineralizados (R-MTF) por meio de análise microtomográfica e a formação óssea que foi avaliada por análise histométrica. O teste de Kruskall- Wallis e o teste de Dunn foram utilizados para comparação entre os grupos nos diferentes períodos experimentais e dentro de cada grupo, variando-se os períodos experimentais. O software GraphPad Prism 6 foi utilizado para análise estatística ao nível de confiança de 95%. Na análise microtomográfica verificou no período de 4 semanas maiores valores R-MTF (%) no grupo OVX-MEMB em que OVX-DOX (p<0,05). Na análise histométrica observou que o grupo OVX-BIO-MEMB apresentou maior quantidade de osso (p<0,05) que o grupo OVX no período de 4 e 8 semanas de avaliação. Também foi verificado que o grupo OVX-DOX-MEMB no período de 4 semanas apresentou maior quantidade de tecido ósseo que o mesmo grupo no período de 12 semanas (p<0,05). Conclui-se que, tanto a membrana de polipropileno, quanto Bio-Oss e Doxiciclina não apresentam diferença na regeneração óssea de ratas osteoporóticas, se comparadas ao coágulo sanguíneo. Além disso, a utilização de membrana de polipropileno associada ao Bio-Oss proporcionou uma maior formação óssea.In order to perform the reconstruction of critical bone defects, especially in patients with disorders of bone metabolism such as osteoporosis, several surgical techniques and biomaterials have been developed. The use of polypropylene membrane (Bone Heal®) associated with osteoinductive and/or osteoconductive agents such as Doxycycline 10% and bovine bone can promote adequate bone regeneration in a shorter clinical time and with greater predictability of success in critical bone defects. The objective of this study was to evaluate the use of the non-resorbable polypropylene membrane (Bone Heal®) with 10% Doxycycline gel or bovine bone graft on bone regeneration in calvarial defects of osteoporotic rats. 105 Wistar rats were used, after 16 weeks of ovariectomy surgery a critical bone defect of 6 mm was made in calvaria. The animals were divided into 7 groups (n=15/group): Sham (positive control), OVX (negative control), OVX-MEMB (Bone Heal® membrane) OVX-BIO-MEMB (Bio-Oss and Bone Heal®); OVX-DOX-MEMB (Doxycycline 10% and Bone Heal®); OVX-BIO (Bio-Oss) and OVX-DOX (Doxycycline 10%). After the experimental periods of 4, 8 and 12 weeks euthanasia was performed and the region corresponding to the defect was evaluated in relation to the volume of mineralized tissues (R-MTF) by means of microtomographic analysis and the bone formation that was evaluated by histometric analysis. The Kruskal-Wallis test and the Dunn test were used for comparison between the groups in the different experimental periods and within each group, varying the experimental periods. GraphPad Prism 6 software was used for statistical analysis at the 95% confidence level. In the microtomographic analysis, the R-MTF (%) values in the OVX-MEMB group were higher in the 4-week period when OVX-DOX (p <0.05). In the histometric analysis it was observed that the OVX-BIO- MEMB group had a higher amount of bone (p <0.05) than the OVX group in the 4 and 8 week evaluation periods. It was also found that the OVX-DOX-MEMB group in the 4 week period had a higher amount of bone tissue than the same group over the 12 week period (p <0.05). It is concluded that, both the polypropylene membrane and Bio-Oss and Doxycycline do not present any difference in the bone regeneration of osteoporotic rats, when compared to the blood clot. In addition, the use of polypropylene membrane associated with Bio-Oss can promote a greater bone formation.