Mestrado em Enfermagem

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Navegando Mestrado em Enfermagem por Assunto "Acupuntura auricular"

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    ItemAcesso aberto (Open Access)
    Ação da acupuntura auricular chinesa sobre a dor crônica em pessoas com distúrbios musculoesqueléticos na coluna vertebral: ensaio clínico randomizado
    (Universidade Federal de Alfenas, 2016-08-26) Moura, Caroline De Castro; Chaves, Erika De Cássia Lopes; Leitão, Silvia Graciela Ruginsk; Santos, Marilene Mendes Dos
    A dor crônica é uma das principais queixas das pessoas com distúrbios relacionados ao sistema musculoesquelético; produz impacto negativo na qualidade de suas vidas, além de consequências econômicas e sociais. Diante disso, as Práticas Integrativas e Complementares têm sido utilizadas com a finalidade de reduzir a experiência dolorosa crônica, em que se destaca a acupuntura auricular. Essa intervenção consiste em uma técnica terapêutica da acupuntura e trabalha com a estimulação de pontos reflexos específicos no pavilhão auricular para aliviar sinais e sintomas de diversas doenças e, dentre estas, a dor. Logo, o objetivo deste estudo foi avaliar a ação da acupuntura auricular chinesa sobre a dor crônica em pessoas com distúrbios musculoesqueléticas na coluna vertebral. Trata-se de um ensaio clínico randomizado realizado entre os meses de junho de 2015 e março de 2016. A amostra final foi constituída por 110 pessoas com dor crônica na coluna vertebral há, no mínimo, três meses, que estavam cadastradas na lista de espera da Clínica de Fisioterapia e no Centro Integrado de Assistência ao Servidor da UNIFAL-MG. Por meio da randomização, após a avaliação inicial, os participantes foram alocados em três grupos: Grupo Tratado (n = 37), que recebeu 05 sessões de acupuntura auricular fundamentada nos preceitos da Medicina Tradicional Chinesa; Grupo Placebo (n=36), que foi submetido à acupuntura auricular com estímulo de pontos que não tinham ligação com o foco de observação; e Grupo Controle (n=37), que não recebeu a intervenção auricular. Todos os participantes foram avaliados por um profissional treinado, em três momentos: inicialmente (antes de qualquer intervenção); uma semana após a última sessão de acupuntura auricular, e 15 dias após a segunda avaliação (Follow up). Para isso, foram utilizados o Instrumento de caracterização do sujeito, o Inventário breve de dor, o Questionário de incapacidade de Roland Morris, além da avaliação do limiar nociceptivo frente ao estímulo mecânico, realizado com o auxílio de um algômetro digital, e da avaliação da temperatura tissular, aferida por meio de uma câmera termográfica. Os dados foram analisados por intenção de tratar e o tratamento estatístico foi realizado por meio dos testes: Qui-quadrado, Kruskal-Wallis, seguido pelo Student-Newman Keuls quando necessário; McNemar e Wilcoxon emparelhado. Os resultados demonstraram que a severidade e a interferência da dor nas atividades cotidianas reduziram nos grupos tratado e placebo durante o período de tratamento, e permaneceram as mesmas na avaliação follow up somente para o grupo placebo. Além disso, a acupuntura auricular também proporcionou alívio significativo da dor para esses dois grupos; contudo, este diminuiu no grupo tratado na avaliação follow up e permaneceu para o grupo placebo. Houve, ainda, redução na incapacidade física, para os grupos tratado e placebo, que foi mais expressiva para o grupo tratado, e permaneceu na avaliação follow up para os dois grupos. Por sua vez, obteve-se aumento da temperatura tissular entre as avaliações final e follow up para os grupos tratado e placebo. O grupo controle não sofreu influência significativa dessas variáveis. O limiar nociceptivo frente ao estímulo mecânico não apresentou variações consideráveis. Diante disso, percebe-se a efetividade da acupuntura auricular chinesa sobre os parâmetros comportamentais e fisiológicos da dor crônica na coluna vertebral.
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    ItemAcesso aberto (Open Access)
    Avaliação do efeito da acupuntura auricular na vertente francesa sobre a dor crônica musculoesquelética: um ensaio clínico randomizado
    (Universidade Federal de Alfenas, 2017-02-09) Souza, Valéria Helena Salgado; Iunes, Denise Hollanda; Souza, Lígia De; Galvão, Cristina Maria
    Este estudo teve como objetivo avaliar a efetividade da acupuntura auricular francesa na redução da dor crônica nas regiões cervical, torácica e lombar em pessoas com distúrbios musculoesqueléticos. Trata-se de um ensaio clínico, controlado, randomizado, duplo cego, realizado com 111 pacientes que apresentavam dor na coluna vertebral. Foram randomizados em três grupos distintos, denominados Grupo Tratado (GT; n=37), Grupo Placebo (GP; n=37) e Grupo Controle (GC; n=37). Foram realizadas três avaliações, antes de realizar a intervenção acupuntura auricular protocolar, após a última intervenção e 15 dias após a avaliação final (follow up). Em todas as avaliações utilizaram-se os mesmos instrumentos, o questionário Inventário Breve de Dor (BPI), para caracterizar a dor; o Questionário de Incapacidade de Roland Moris (QIRM); o algômetro digital, para a mensuração do limiar de dor por pressão e a câmera termográfica para a mensuração da temperatura. O GT recebeu a intervenção acupuntura auricular protocolar pela prancha francesa, o GP recebeu um estímulo em um ponto que não possui relação com o foco do estudo e o GC não recebeu nenhuma intervenção. As intervenções foram realizadas em um período de cinco semanas, sendo uma por semana. A presença de dor aumentou no GC (p= 0,048), enquanto diminuiu no GT e no GP. Também foi possível observar valores significativos estatisticamente na presença de dor na região cervical, que obteve melhora tanto no GT quanto no GP após a avaliação final (p= 0,035) e follow up (p= 0,024) e manteve-se constante no GC. Ao avaliar a dor ao longo do tempo, verifica-se que o GT apresentou diferença significativa entre a avaliação inicial e a avaliação final (p= 0,039) uma vez que, 26,4 % dos voluntários deixaram de sentir dor. Na avaliação do BPI, observou-se que houve redução significativa da média de dor após as cinco sessões de acupuntura auricular e que este resultado se permaneceu constante 15 dias após o término do tratamento. Segundo o Questionário de Roland Morris os dados demonstram que o grau de incapacidade das pessoas, tanto no Grupo Tratado quanto no GP, diminuiu após as cinco sessões de acupuntura auricular, ou seja, elas se tornam mais capazes de realizar as atividades do dia a dia. A média da tolerância dolorosa pela algometria foi inversamente proporcional ao relato de alívio da dor. Ao avaliar a temperatura das regiões cervical, torácica e lombar, nota-se que não houve diferença significativa entre os grupos. Porém, quando analisadas as comparações, observa-se que há diferença estatística nos três grupos entre avaliação inicial e avaliação final. Esses dados revelam que a média das temperaturas aumentou depois do tratamento proposto. Dessa forma, conclui-se que a acupuntura auricular francesa protocolar foi efetiva para tratar a dor crônica nas regiões cervical, torácica e lombar em pessoas com distúrbios musculoesqueléticos, devido à redução da intensidade da dor, à melhora do grau de incapacidade dos voluntários e no aumento da temperatura corporal.
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    ItemAcesso aberto (Open Access)
    O efeito da acupuntura auricular sobre o risco do pé diabético: ensaio clínico controlado e mascarado
    (Universidade Federal de Alfenas, 2018-11-22) Assis, Bianca Bacelar De; Iunes, Denise Hollanda; Monteiro, Cristiane Aparecida Silveira; Chianca, Tania Couto Machado
    O Diabetes Mellitus é um problema de saúde global do século. Dentre as complicações do Diabetes, o Pé Diabético tem grande relevância devido à alta taxa de incidência. Uma abordagem atual tem centrado a atenção em substituir os modelos de atenção curativistas por práticas holísticas que compreendam intervenções de prevenção de agravos e promoção em saúde, as chamadas práticas integrativas, como por exemplo, a acupuntura. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da acupuntura auricular sobre o risco de Pé Diabético, bem como investigar os pés de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2, antes e após a intervenção, quanto às Características da pele e anexos; Sensibilidade; Condições vasculares; Circulação Sanguínea pelo teste de ITB e Temperatura tissular. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, controlado e cego, realizado entre os meses de agosto e dezembro de 2017. A amostra final foi constituída por 44 pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2, há, no mínimo, cinco anos, que estavam cadastradas no E-SUS da Atenção Primária à Saúde no município de Alfenas. Por meio da randomização, após a avaliação inicial, os participantes foram alocados em dois grupos: grupo intervenção (n = 22), que recebeu cinco sessões de acupuntura auricular e grupo controle (n=22), que não recebeu a terapêutica proposta. Todos os participantes foram avaliados por um profissional treinado, em três momentos: inicialmente (antes de qualquer intervenção); um dia após a última sessão de acupuntura auricular e 15 dias após a segunda avaliação (Follow up). Para isso, foram utilizados o Instrumento de caracterização do sujeito, o aplicativo “Cuidando do Pé”, a mensuração do Índice Tornozelo-Braquial (ITB) e a termografia. Os dados foram analisados por intenção de tratar (ITT). Para a análise foi utilizado o Teste de Shapiro Wilk para determinar a normalidade dos dados. Utilizaram-se os testes de Mann Whitney, Wilcoxon e Wilcoxon emparelhado para os dados não paramétricos e o Teste T de Student e Teste T emparelhado para os paramétricos. Também foram utilizados os testes Exato de Fisher, McNemar e Qui-Quadrado para as variáveis dicotômicas. A acupuntura auricular não apresentou alteração significativa na classificação do risco do Pé Diabético. O mesmo ocorreu com as análises referentes às características da pele e anexos, bem como aos testes neurológicos. No entanto, no que se refere à avaliação da circulação sanguínea pelo Teste de Índice Tornozelo-Braquial, foi possível identificar diferença significativa entre as avaliações pré-intervenção e follow-up no grupo intervenção, bem como a termografia, que evidenciou melhora significativa da temperatura na análise intragrupo. Diante disso, é possível afirmar que a acupuntura auricular se mostrou eficiente para melhorar as condições circulatórias e a temperatura plantar. No entanto, o número de sessões não foram suficientes para produzir alterações significativas na classificação de risco do Pé Diabético.